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[单选题]

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉

B.静脉麻醉

C.气管内插管全麻

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

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第1题

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.痰培养

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第2题

男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是()

A.利多卡因和曲马朵

B.利多卡因和吗啡

C.布比卡因和曲马朵

D.布比卡因和芬太尼

E.丁卡因和吗啡

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第3题

呼吸系统解剖图

患者,男,66岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。

患者烟龄40年,平均20支/天,近12年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重该患者极可能患有()。A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.慢性支气管炎

D.肺不张

E.肺炎

下列术前检查中,麻醉医师应当最为关心()。A.痰培养

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.胸部X线摄片

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列选项中最好的是()A.量胸廓周径

B.吹火柴试验

C.末梢循环颜色

D.床边X线检查

E.肺部听诊

该患者最佳麻醉方式是()A.气管内插管全麻

B.静脉麻醉

C.连续硬膜外麻醉

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

在术前用药中,下列哪种药物最好不要使用()。A.地西泮

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.咪达唑仑

E.吗啡

该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。A.肺段切除

B.肺叶切除

C.次全肺切除

D.探查活检术

E.肺楔形切除

通气不足引起酸中毒的因素包括(A.肺血管扩张

B.机械故障

C.呼吸系统解剖异常

D.呼吸动力减弱

E.CO2排出不畅

如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是()。A.PEEP或CPAP

B.高浓度吸氧

C.维持可耐受的液体负平衡

D.头低位

E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()

A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.硬膜膜外联合腰麻

D.全麻加气管内插管

E.局部麻醉

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第5题

患者男性,52岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是()

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

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第6题

某男性患者,59岁,因患有肺癌行右侧全肺切除术,术中切断结扎了下列结构,其中哪一结构并不通过肺门

A.奇静脉

B.右主支气管

C.右肺动脉

D.右肺上静脉

E.右肺下静脉

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第7题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是()

A.腰麻

B.连续硬膜外阻滞

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

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第8题

男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()

A.异丙酚

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.七氟烷

F.异氟烷

G.地氟烷

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第9题

患者,男,岁。因肺癌行肺癌根治术,术后收人ICU,术后第一天,患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚,但情绪较为烦躁,并多次试图拔出身上的管道1.护士向患者解释说明各种管道的作用,为患者安置较为舒适的体位,分散患者的注意力,护士的行为符合护理伦理原则,其中不涉及哪项

A.公正原则

B.不伤害原则

C.尊重原则

D.有利原则

E.知情同意原则

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第10题

病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。选择何种麻醉最适合()

A.强化麻醉

B.局麻

C.不施加任何麻醉

D.气管插管全麻

E.不插管单纯静脉麻醉

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