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[单选题]

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.痰培养

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第1题

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉

B.静脉麻醉

C.气管内插管全麻

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

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第2题

患者男,58岁。患绩肠癌,拟行左侧结肠癌根治术。开始服用肠道消炎药的时间是()

A.术前1日

B.术前2日

C.术前3日

D.术前4日

E.术前5日

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第3题

呼吸系统解剖图

患者,男,66岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。

患者烟龄40年,平均20支/天,近12年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重该患者极可能患有()。A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.慢性支气管炎

D.肺不张

E.肺炎

下列术前检查中,麻醉医师应当最为关心()。A.痰培养

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.胸部X线摄片

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列选项中最好的是()A.量胸廓周径

B.吹火柴试验

C.末梢循环颜色

D.床边X线检查

E.肺部听诊

该患者最佳麻醉方式是()A.气管内插管全麻

B.静脉麻醉

C.连续硬膜外麻醉

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

在术前用药中,下列哪种药物最好不要使用()。A.地西泮

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.咪达唑仑

E.吗啡

该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。A.肺段切除

B.肺叶切除

C.次全肺切除

D.探查活检术

E.肺楔形切除

通气不足引起酸中毒的因素包括(A.肺血管扩张

B.机械故障

C.呼吸系统解剖异常

D.呼吸动力减弱

E.CO2排出不畅

如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是()。A.PEEP或CPAP

B.高浓度吸氧

C.维持可耐受的液体负平衡

D.头低位

E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是()

A.利多卡因和曲马朵

B.利多卡因和吗啡

C.布比卡因和曲马朵

D.布比卡因和芬太尼

E.丁卡因和吗啡

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第5题

某男性患者,59岁,因患有肺癌行右侧全肺切除术,术中切断结扎了下列结构,其中哪一结构并不通过肺门

A.奇静脉

B.右主支气管

C.右肺动脉

D.右肺上静脉

E.右肺下静脉

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第6题

患者男性,60岁,入院确诊为“原发性支气管肺癌”,拟行手术治疗,术前护理中错误的是()

A.加强营养,高蛋白,高热量,高维生素饮食

B.术前戒烟

C.帮助病人做好心理和身体准备

D.介绍手术及术后情况

E.卧床休息,减少活动

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第7题

患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。下列哪一项检查对麻醉最重要()

A.血常规

B.心电图

C.肺通气功能

D.肝脏B超

E.脑电图

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第8题

患者女性,68岁。因咳嗽、咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选()

A.经皮穿刺肺活检

B.MRI检查

C.纤维支气管镜检查

D.CT扫描

E.核素扫描

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第9题

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者

A.ASA病情估计分级为第3级

B.ASA病情估计分级为第4级

C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变

D.术前一天应停止吸烟

E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的

F.检查脑电图

G.有过心肌梗塞,应延迟手术

H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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第10题

男性,68岁,因肺癌行右肺全切术。术后输液速度一般每分钟不超过()

A.30滴

B.40滴

C.50滴

D.60滴

E.70滴

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