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[主观题]

患者,女,68岁。因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10余年,近1年内没有发

作心绞痛。

患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()。A.2周

B.5周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月

G.1年

下列术前检查中,最为重要的是()(提示:拟行胆囊切除+胆总管探查术)。A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肾功能

G.肝功能

下列处理措施中,较恰当的是()(提示:ECG显示心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/分,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足)。A.立即手术

B.推迟手术

C.控制心室率低于100次/分

D.改善心功能

E.进一步进行心脏B超检查

F.输血

G.输清蛋白

H.抗感染

不宜选用的静脉麻醉药是()(提示:拟选择气管内插管全身麻醉)。A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.硫喷妥钠

D.阿托品

E.依托咪酯

F.氯胺酮

术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。A.收缩压+心率

B.心率

C.中心静脉压

D.血压

E.肺动脉楔压

F.心排血量

G.每搏量

H.外周血管阻力

可使冠状动脉血流减少的因素包括()A.pH下降

B.pH升高

C.CO2蓄积

D.2,3-DPG减少

E.血乳酸增多

F.心动过缓舒张期延长

G.舒张期LVEDP升高

H.主动脉舒张压下降

可使心肌氧耗增加的因素包括()。A.心室壁张力增强

B.心率增快

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩性增强

F.动脉血压降低

G.左室舒张末压力(LVEDP)减低

首先考虑的原因是()(提示:术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)。A.缺氧

B.高血压

C.胆心反射

D.手术刺激心脏

E.低血压

F.高碳酸血症

G.压迫下腔静脉

预防及处理上述反应的措施包括()。A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.立即停止手术

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

H.减浅麻醉

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第1题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月G.1年

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第2题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既晚有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。患者心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()

A.2周

B.6周

C.8周

D.3个月

E.6个月

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第3题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G.肾功能

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第4题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)()

A.丙泊酚

B. 咪达唑仑

C. 硫喷妥钠

D. 氯胺酮

E. 依托咪酯F . 阿托品

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第5题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。可使心肌氧耗增加的因素有()

A.心率增快

B. 心室壁张力增强

C. 前负荷增加

D. 后负荷增加

E. 心肌收缩性增强F . 动脉血压降低G . 左室舒张末压力(LVEDP)减低

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第6题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是()

A.血压

B. 心率

C. 中心静脉压

D. 收缩压+心率

E. 肺动脉楔压F . 心排血量G . 每搏量H . 外周血管阻力

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第7题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)()

A.缺氧

B. 高CO血症

C. 胆心反射

D. 手术刺激心脏

E. 低血压F . 高血压G . 压迫下腔静脉

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第8题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。预防及处理上述反应的措施是()

A.术前肌内注射阿托品

B. 不牵拉胆囊

C. 局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

D. 静脉注射异丙肾上腺素

E. 静脉注射利多卡因F . 加深麻醉G . 立即停止手术H . 减浅麻醉

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第9题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。可使冠状动脉血流减少的因素是()

A.pH下降

B. pH升高

C. CO2蓄积

D. 2,3-DPG减少

E. 血乳酸增多F . 心动过缓舒张期延长G . 主动脉舒张压下降H . 舒张期LVEDP升高

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第10题

胆宁片推广策略中,只要是什么原因就要对因治疗()

A.慢性胆石症

B.慢性胆囊炎、胆石症

C.胆囊炎、胆石症

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第11题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既晚有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是()

A.血压

B.心率

C.中心静脉脉

D.收缩压+心率

E.肺动脉压

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