题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是（）

A.血压

B. 心率

C. 中心静脉压

D. 收缩压＋心率

E. 肺动脉楔压F . 心排血量G . 每搏量H . 外周血管阻力

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更多“患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、…”相关的问题

第1题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。预防及处理上述反应的措施是（）

A. 术前肌内注射阿托品

B. 不牵拉胆囊

C. 局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

D. 静脉注射异丙肾上腺素

E. 静脉注射利多卡因

F . 加深麻醉

G . 立即停止手术

H . 减浅麻醉

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第2题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。可使心肌氧耗增加的因素有（）

A. 心率增快

B. 心室壁张力增强

C. 前负荷增加

D. 后负荷增加

E. 心肌收缩性增强

F . 动脉血压降低

G . 左室舒张末压力（LVEDP）减低

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第3题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。可使冠状动脉血流减少的因素是（）

A. pH下降

B. pH升高

C. CO₂蓄积

D. 2，3-DPG减少

E. 血乳酸增多

F . 心动过缓舒张期延长

G . 主动脉舒张压下降

H . 舒张期LVEDP升高

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第4题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。不宜选用的静脉麻醉药是（提示拟选择气管内插管全身麻醉。）（）

A. 丙泊酚

B. 咪达唑仑

C. 硫喷妥钠

D. 氯胺酮

E. 依托咪酯

F . 阿托品

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第5题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。首先考虑的原因是（提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律）（）

A. 缺氧

B. 高CO血症

C. 胆心反射

D. 手术刺激心脏

E. 低血压

F . 高血压

G . 压迫下腔静脉

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第6题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列处理措施较恰当的是（提示ECG：心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/min，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足。）（）

A. 立即手术

B. 推迟手术

C. 改善心功能

D. 控制心室率低于100次/min

E. 进一步进行心脏B超检查

F . 输血

G . 输清蛋白

H . 抗感染

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第7题

患者，女，63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示：冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是（）。A.局麻与强化

B.针刺麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.腰麻

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应当想到（）。A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.缺氧

下列哪些处理是正确的（）。A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

F.以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应，可以采用的治疗手段是（）。A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.依诺伐（氟芬合剂）

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.胆囊三角区神经局麻药封闭

G.静注利多卡因

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第8题

患者，女，58岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）11年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

最好的麻醉方法是（）。A.局麻+强化

B.腰麻

C.针刺麻醉

D.全麻气管内插管

E.连续硬膜外阻滞

下列选项中，处理不当的是（）。A.术前给予阿托品

B.控制术中高血压

C.用硝酸甘油治疗心肌缺血

D.减少气管插管的心血管反应

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到（）。A.胆心反射

B.缺氧

C.高碳酸血症

D.低血压

E.手术牵拉刺激了心脏

预防该患者上述不良反应的最好办法是（）0A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.静注异丙肾上腺素

D.静注氯胺酮

E.胆囊三角区神经局麻药封闭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是( )。A、局麻加强化

B、连续硬膜外阻滞

C、腰麻

D、气管内插管麻醉

E、针刺麻醉

术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到( )。A、胆心反射

B、缺氧

C、高二氧化碳血症

D、手术刺激了心脏

E、低血压

以下处理，不恰当的是( )。A、术前给予阿托品

B、减少气管插管反应

C、控制术中高血压

D、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

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第10题

患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是A、局麻与强化

B、腰麻

C、连续硬膜外麻醉

D、气管内插管全麻

E、针刺麻醉

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到A、胆心反射

B、缺氧

C、高二氧化碳血症

D、手术刺激了心脏

E、迷走-迷走神经反射

F、低血压

下列哪些处理是合适的A、术前给予阿托品

B、减少气管插管反应

C、控制术中高血压

D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

F、以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是A、静脉给予阿托品

B、不牵拉胆囊

C、胆囊三角区神经局麻药封闭

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

F、依诺伐

G、静注利多卡因

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