男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。

心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、咯粉红色泡沫样痰

D、水肿

E、发绀

患者女性，50岁。5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有

A、交感神经系统兴奋

B、心肌肥厚

C、心排出量增加

D、心钠素分泌降低

E、肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

m不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

A、抗结核治疗

B、磁共振检查

C、高分辨CT(HRCT)检查

D、纤维支气管镜检查

E、结核杆菌培养

下列胸疼最可能是心绞痛的是

A、时间大于15分钟

B、时间小于1分钟

C、闪电样的胸疼

D、游走样的胸疼

E、压榨样的胸疼3～5分钟

率120次／分，血压80/50mmHg，首先应考虑的诊断是

A、脑出血

B、不典型心绞痛

C、自发性气胸

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

关于流行性出血热发热的一般规律是

A、发热期全身症状最重

B、发热与全身症状无关

C、发热后期或热退后全身症状减轻

D、发热后期或热退后全身症状加重

E、发热期一般持续1周以上

。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查

B、粪隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、血清胃泌素测定

上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变

B、食管静脉曲张破裂

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A、胃液分析

B、十二指肠低张造影

C、CT

D、磁共振成像

E、B超

患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌

B、慢性胃炎

C、穿透性溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

最合适的治疗为A、奥美拉唑（洛赛克）

B、氢氧化铝凝胶

C、阿托品

D、紧急手术治疗

E、硫糖铝

衰竭应做的检查为

A.超声心动图

B.放射性核素测定EF值

C.MRI检查

D.中心静脉压测定

E.漂浮导管测定肺微楔嵌压

血压80/45mmHg，静脉滴注多巴胺及硝普钠，为明确左心功能状态应做的检查为

A.超声心动图

B.放射性核素测定EF值

C.MRI检查

D.中心静脉压测定

E.漂浮导管测定肺微楔嵌压

并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史

B、支气管扩张症病史

C、胸膜炎病史

D、肺部感染病史

E、吸烟史

胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解A、是否合并肺大疱

B、是否并发气胸

C、是否合并肺脓肿

D、是否合并肺结核空洞

E、是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘

根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素

B、林可霉素

C、第二代头孢菌素，或β-内酰胺类，或内酰胺酶抑制剂

D、头孢他啶

E、亚胺培南

［假设信息］如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑：A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌

B、卡他莫拉菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

按最初经验性抗菌治疗效果不显著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素

B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类

D、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）

E、大剂量青霉素

若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑A、体位引流

B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

C、支持治疗

D、免疫治疗

E、手术治疗