男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰中带血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3c
A、抗结核治疗
B、磁共振检查
C、高分辨CT(HRCT)检查
D、纤维支气管镜检查
E、结核杆菌培养
A、抗结核治疗
B、磁共振检查
C、高分辨CT(HRCT)检查
D、纤维支气管镜检查
E、结核杆菌培养
第1题
下列胸疼最可能是心绞痛的是
A、时间大于15分钟
B、时间小于1分钟
C、闪电样的胸疼
D、游走样的胸疼
E、压榨样的胸疼3~5分钟
第2题
率120次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是
A、脑出血
B、不典型心绞痛
C、自发性气胸
D、变异型心绞痛
E、急性心肌梗死
第3题
关于流行性出血热发热的一般规律是
A、发热期全身症状最重
B、发热与全身症状无关
C、发热后期或热退后全身症状减轻
D、发热后期或热退后全身症状加重
E、发热期一般持续1周以上
第4题
。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选A、胃镜检查
B、粪隐血试验
C、胃液分析
D、X线钡餐检查
E、血清胃泌素测定
上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变
B、食管静脉曲张破裂
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、食管癌
根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡,此时应作下列哪项检查A、胃液分析
B、十二指肠低张造影
C、CT
D、磁共振成像
E、B超
患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为A、胃癌
B、慢性胃炎
C、穿透性溃疡
D、十二指肠球后溃疡
E、幽门管溃疡
最合适的治疗为A、奥美拉唑(洛赛克)
B、氢氧化铝凝胶
C、阿托品
D、紧急手术治疗
E、硫糖铝
第5题
衰竭应做的检查为
A.超声心动图
B.放射性核素测定EF值
C.MRI检查
D.中心静脉压测定
E.漂浮导管测定肺微楔嵌压
第6题
血压80/45mmHg,静脉滴注多巴胺及硝普钠,为明确左心功能状态应做的检查为
A.超声心动图
B.放射性核素测定EF值
C.MRI检查
D.中心静脉压测定
E.漂浮导管测定肺微楔嵌压
第7题
并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史
B、支气管扩张症病史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大疱
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素
B、林可霉素
C、第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或内酰胺酶抑制剂
D、头孢他啶
E、亚胺培南
[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑:A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B、卡他莫拉菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
按最初经验性抗菌治疗效果不显著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流
B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C、支持治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
第8题
心包内压力急剧上升时不会出现下列哪项病理生理变化
A、心室舒张期充盈受阻
B、影响血液回流到右心
C、心排血量降低,血压下降
D、周围静脉压升高
E、动脉舒张压明显下降
第9题
以下心律失常对血流动力学影响最大的是
A、交界性心动过速
B、心房颤动
C、持续性室性心动过速
D、短阵室性心动过速
E、窦性心动过速
第10题
仅引起右心室后负荷增加的疾病是
A、主动脉瓣关闭不全
B、三尖瓣关闭不全
C、房间隔缺损
D、阻塞性肺气肿
E、动静脉瘘
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