35岁女性患者,突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,已服抗菌药物。尿白细胞10~20/HP,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是:
A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B. 尿液中混入消毒液
C. 7天内用过抗生素
D. 尿白细胞增多
E. 以上都不是
A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B. 尿液中混入消毒液
C. 7天内用过抗生素
D. 尿白细胞增多
E. 以上都不是
第1题
关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的?
A、 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素
B、 泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染
C、 导尿很少引起尿路感染
D、 尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染
E、 长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染
第2题
35岁女性患者,左腰痛1年多,伴反复尿频/尿急,时有低热37.5℃左右,无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗,效果不佳,多次行清洁中段尿培养菌落计数>105/ml,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施?
A、 多饮水、勤排尿、增加营养
B、 提高机体免疫功能
C、 重新选用抗生素治疗4周
D、 解除尿路梗阻
E、 长期低剂量抑菌治疗
第3题
有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的
A、弹力绷带2周后拆除
B、深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义
C、有溃疡者,应在控制局部急性感染后,尽早手术
D、术后48~72小时,应制动患肢
E、抬高患肢减轻肿胀
第4题
27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是:
A、 急性膀胱炎
B、 急性肾盂肾炎
C、 慢性肾盂肾炎
D、 肾结核
E、 尿道综合症
第6题
48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:
A、 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年
B、 尿浓缩功能减退
C、 尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++
D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
E、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
第7题
65岁女性患者,尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为:
A、 急性膀胱炎
B、 急性肾盂肾炎
C、 慢性肾盂肾炎急性发作
D、 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E、 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
第8题
55岁女性患者,发热38.6℃、寒战、腰痛1周,经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来,右侧腰部剧烈疼痛,向左侧弯腰时加剧,肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大?
A、 肾乳头坏死
B、 急性膀胱炎
C、 慢性肾盂肾炎
D、 肾周围脓肿
E、 尿路梗阻
第9题
29岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?
A、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C、 取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案
D、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
第10题
38岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10~20/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,宜采用下列何种治疗方案?
A、 抗菌素3天疗法
B、 多种抗生素联合治疗
C、 抗生素治疗14天
D、 抗生素治疗12~18周
E、 长疗程低剂量抑菌疗法
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