27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是:
A.急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道综合症
A.急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道综合症
第2题
48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:
A、 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年
B、 尿浓缩功能减退
C、 尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++
D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
E、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
第3题
65岁女性患者,尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为:
A、 急性膀胱炎
B、 急性肾盂肾炎
C、 慢性肾盂肾炎急性发作
D、 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E、 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
第4题
55岁女性患者,发热38.6℃、寒战、腰痛1周,经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来,右侧腰部剧烈疼痛,向左侧弯腰时加剧,肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大?
A、 肾乳头坏死
B、 急性膀胱炎
C、 慢性肾盂肾炎
D、 肾周围脓肿
E、 尿路梗阻
第5题
29岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?
A、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C、 取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案
D、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E、 取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
第6题
38岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10~20/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,宜采用下列何种治疗方案?
A、 抗菌素3天疗法
B、 多种抗生素联合治疗
C、 抗生素治疗14天
D、 抗生素治疗12~18周
E、 长疗程低剂量抑菌疗法
第7题
58岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10~15/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,宜采用下列何种治疗方案?
A、 抗菌素3天疗法
B、 多种抗生素联合治疗
C、 抗生素治疗14天
D、 几种抗生素序贯应用
E、 长疗程低剂量抑菌疗法
第8题
25岁女性患者,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5~10个/HP,白细胞10~25个/HP,白细胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白细胞12.4×109/L,应考虑产后并发什么?
A、 产褥热
B、 败血症
C、 急性肾小球肾炎
D、 急性膀胱炎
E、 急性肾盂肾炎
第9题
急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于:
A、 合并急性膀胱炎
B、 肾周围脓肿
C、 肾乳头坏死
D、 细菌耐药
E、 以上都不是
第10题
尿路感染在在未有药物敏感试验结果时,应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物?
A、 革兰阴性杆菌
B、 革兰阳性球菌
C、 革兰阴性球菌
D、 革兰阳性杆菌
E、 结核杆菌
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