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[主观题]

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血

性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是A、急性免疫性溶血性反应

B、急性非免疫性溶血反应

C、迟发性免疫性溶血反应

D、过敏反应

E、细菌污染反应

经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是A、20~22℃

B、32~35℃

C、35~38℃

D、38~42℃

E、42~56℃

加温后的血液温度应是A、22℃

B、32℃

C、36℃

D、38℃

E、40℃

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第1题

患者,男性,35岁,近一周出现发热、头痛、食欲不振,外生殖器出现溃疡样改变,到皮肤科就诊,实验室检查

:HAVIgG抗体阳性,梅毒螺旋体特异性抗体阳性,HIV抗体阴性。最可能的诊断是A、梅毒

B、艾滋病

C、急性甲型肝炎

D、外生殖器感染

E、疱疹

该患者处于疾病的哪个时期A、潜伏期

B、一期

C、二期

D、晚期

E、终末期

恰当的治疗是A、大剂量青霉素

B、氯喹

C、干扰素

D、氟康唑

E、利巴韦林

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第2题

患者男,42岁。体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×10/L。下列对该患者的治疗措施,

患者男,42岁。体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×10/L。下列对该患者的治疗措施,不正确的是A、立即给予吸氧

B、抬高下肢取头低脚高位

C、保持呼吸道通畅

D、立即应用晶体液扩充血容量

E、立即手术止血

纠正该患者的贫血,主要应用A、悬浮红细胞

B、冰冻红细胞

C、少白红细胞

D、洗涤红细胞

E、辐照红细胞

若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

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第3题

王某,女,因刀伤大出血入院,查体,血压85/50mmhg,脉搏120次每分,表情淡漠,出冷汗,躁动不安,立即给

予抗休克治疗,输液2000ml,输血300ml,患者在输血7分钟后出现了头疼,恶心,呕吐,胸闷,四肢麻木,腰背剧烈疼痛等症状。请问可能发生了什么反应A、过敏反应

B、溶血反应

C、循环负荷过重

D、发热反应

E、细菌污染性输血反应

该立即采取的护理措施有那些A、立即停止输液,病并通知医生

B、给予氧气吸入,建立静脉输液通道

C、将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验

D、双侧腰部封闭 ,并用热水袋敷双侧肾区

E、严密观察患者的生命体征和尿量变化

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第4题

ABO血型"改变"可见于A、肠道腺癌患者B、白血病患者C、骨髓瘤患者D、肺炎患者E、自身免疫性溶血性贫血

ABO血型"改变"可见于

A、肠道腺癌患者

B、白血病患者

C、骨髓瘤患者

D、肺炎患者

E、自身免疫性溶血性贫血患者

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第5题

患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×10/L,血小板20×10/L。下列关于

患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×10/L,血小板20×10/L。下列关于该再障患者纠正贫血的说法,不正确的是A、该患者若无明显的临床表现,不需要纠正贫血

B、为防止贫血引起的继发疾病,应将血红蛋白水平提高至100g/L以上

C、若需输血,可用年轻红细胞

D、多次输血后可引起HLA抗体的产生,可用白细胞滤器进行红细胞输注

E、当输血次数较多时,应适当给予去铁胺注射

若患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,需输注粒细胞,一般总数为A、(1.0~3.0)×10

B、(5.0~6.0)×10

C、(1.0~3.0)×10

D、(5.0~6.0)×10

E、(1.0~3.0)×10

该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是A、严密观察病情

B、无需输注血小板制剂

C、立即输注血小板制剂

D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

E、应用止血药物

若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植,供者血型为A型,则A、发生了ABO血型主要不合

B、发生了ABO血型次要不合

C、无需考虑血型不合问题

D、移植前应给A型红细胞

E、移植后血小板输注选择O型

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第6题

患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降

更甚,尿液呈酱油色。诊断首先考虑为A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、急性肺水肿

为指导治疗首选检查A、血型和配血试验

B、心电图

C、腹部CT

D、肾图扫描

E、血钾和血钙

治疗着重于A、抗休克和保肾

B、强心药物

C、大量广谱抗生素

D、保肝药物

E、静脉注射葡萄糖酸钙

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第7题

输注血小板制品有些什么不良反应A、与粒细胞和血浆输注相同的副作用B、循环超负荷C、感染D、同种免疫

输注血小板制品有些什么不良反应

A、与粒细胞和血浆输注相同的副作用

B、循环超负荷

C、感染

D、同种免疫

E、血管收缩反应

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第8题

张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给与输血,10min后病人主诉头痛,发热,四肢麻木

,腰背部剧烈疼痛伴胸闷,气促。护士应首先考虑该病人发生了:A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、隆起栓塞

E、急性肺水肿

病情继续发展可能出现:A、寒战,高热不退

B、喉头水肿,呼吸困难

C、严重缺氧,心脏骤停

D、黄疸,血红蛋白尿

E、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰

针对上述症状,下列护理措施错误的是:A、减慢输血速度

B、立即通知医生

C、热水袋敷腰部

D、观察血压.尿量

E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

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第9题

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96

g/L,PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法错误的是A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降,使用小分子肝素

D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

E、应使用冷沉淀

若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

B、10单位

C、15单位

D、20单位

E、25单位

患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

下列哪些是影响血小板输注疗效的因素A、发热

B、活动性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢进

E、服用阿司匹林

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第10题

移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制,所产

生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切,具体机制不明。急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫调节

E、输血相关性移植物抗宿主病

输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫缺陷

D、免疫调节

E、输血相关性移植物抗宿主病

患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫调节

E、输血相关性移植物抗宿主病

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