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[主观题]

患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8

×10患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC/L,Hb35g/L,PLT0.8×10患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

反应的原因是A、HLA抗体

B、HNA抗体

C、HPA抗体

D、血浆蛋白抗体

E、上述抗体均有可能

正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

B、洗涤红细胞及单采血小板

C、去白红细胞及去白单采血小板

D、冰冻红细胞及单采血小板

E、辐照红细胞及辐照血小板

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第1题

1961-1962年,某市发生了一次甲型肝炎流行,通过对本次甲型肝炎流行的流行病学调查,发现从1961年10

月份开始该地区出现大量病例,直到1962年2月份才开始减少;该区共有五个城区,其中有A、B两个城区的甲肝罹患率明显高于其他城区及该地区以往的甲型肝炎平均发病水平;此次发病的特点表现为男性高于女性,且工人的发病比例较大(主要集中在钢铁公司和铁路系统)。经过初步调查,怀疑水源是导致本次甲型肝炎流行的主要原因,遂对水源开展了进一步的调查,发现饮用工业用水人群罹患率比较高,而且大部分病人是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属,所有病人都有饮用这一区域工业水源的历史。对该工业水源进行病原学检测发现了甲型肝炎病毒,到此,本次流行的病因已经明确。1961年7月份,该市由于遭受到暴雨,导致市内主要的供水河出现了河床淤积,取水口被泥沙堵塞,因此于7月18日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水,同时开放了钢铁公司的工业水管与自来水管衔接处的水阀,用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水(该水未采取净化消毒处理,于河下游取水后只作沉淀处理即向各工厂配水),直到1961年12月底恢复正常供水。本次流行的传播途径是A、饮水

B、疫水

C、节肢动物

D、空气传播

E、土壤传播

下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征A、发病有明显的季节性特点

B、病人有饮用同一水源的历史

C、除哺乳婴儿外,不拘年龄、性别、职业均可发病

D、水源经常被污染,病例终年不断

E、水源净化后流行即可平息

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第2题

一位献血者第一次来到某献血车去献血,但是他告诉医生他昨晚喝酒了,并且喝醉了,但是今天他坚持要

献血。作为医生应该A、为不打击其积极性,愿意献就让他献

B、血红蛋白合格就可以献

C、坚决阻止

D、耐心为他讲解不让他献血的原因

E、只要酒醒,就可以让献

医生为他讲解献血前注意事项,不包括A、前一天不要饮食过饱

B、睡眠充足

C、献血前不要吃油腻的东西

D、不要喝酒

E、不要抽烟

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第3题

输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称:DLI),可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发

患者再次缓解,并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪些疾病是其治疗适应证A、慢性粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、多发性骨髓瘤

E、甲型血友病

有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的A、不伴有GVHD发生的病例多是无效的

B、DLI输注可以导致受者GVHD发生

C、发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好

D、发生GVHD的受者一定都会获得缓解

E、不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

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第4题

男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×10/L。下列对该患者的治疗措施,正

男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×10/L。下列对该患者的治疗措施,正确的是A、立即给予吸氧

B、抬高下肢取头低脚高位

C、保持呼吸道通畅

D、立即应用晶体液扩充血容量

E、立即手术止血

纠正该患者的贫血,主要应用A、悬浮红细胞

B、冰冻红细胞

C、少白红细胞

D、洗涤红细胞

E、辐照红细胞

若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

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第5题

管理信息系统是系统思想建立起来的,以计算机为工具,为管理决策服务的信息系统,简单地说是能够为

管理者提供所需信息的系统。下列属于管理信息系统特点的是A、操作简单

B、数学模型的应用

C、面向决策者

D、数据集中统一

E、有预测和控制功能

下列属于事务型管理信息系统分类的是A、医院管理信息系统

B、饭店管理信息系统

C、学校管理信息系统

D、血站管理信息系统

E、房地产管理信息系统

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第6题

患者男,6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×10/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP

患者男,6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×10/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是A、巨大血小板综合征

B、血友病

C、白血病

D、贮存池病

E、血小板无力症

该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常A、GPⅠa/GPⅡa

B、GPⅠb/GPⅨ

C、GPⅡb/GPⅢa

D、GPⅠc/GPⅡa

E、GPⅣ

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第7题

临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点A、多采用机器洗涤法B、增强运氧能力作用C、过滤后白细

临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点

A、多采用机器洗涤法

B、增强运氧能力作用

C、过滤后白细胞去除率为96.6%~99.6%

D、过滤后红细胞去除率为96.3%~99.6%

E、过滤后红细胞回收率>90%

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第8题

患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病

四项检测。临床所指的传染病四项包括A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C、乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准,对于这些指标不正确的叙述是A、敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例,即真阳性率

B、特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例,即真阴性率

C、约登指数是敏感度和特异度之和减1,指数愈大,其真实性愈小

D、精密度是指试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度

E、预示值说明试验的诊断价值

检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是A、对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B、如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告

C、如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测

D、如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为“HIV抗体待复检”

E、需送艾滋病确证实验室进行确证

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第9题

患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/

分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10/L、PLT180×10/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是A、输血相关性急性肺损伤

B、贫血性心脏病、急性左心衰竭

C、循环超负荷

D、肺血管微栓塞

E、过敏反应

患者贫血是A、低血容量贫血

B、高血容量贫血

C、正血容量贫血

D、大细胞高色素贫血

E、正细胞正色素贫血

患者最好输注A、悬浮红细胞

B、去白红细胞

C、洗涤红细胞

D、辐照红细胞

E、年轻红细胞

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第10题

患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤

。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大

B、自身抗体

C、药物性抗体

D、HLA抗体

E、HPA抗体

如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L,输后1小时血小板20×10/L,20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×10。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%,输后20hR,≈5%

B、输后1hR≈17%,输后20hR≈8%

C、输后1hR≈20%,输后20hR≈10%

D、输后1hR≈25%,输后20hR≈15%

E、输后1hR≈30%,输后20hR≈20%

判断血小板输注无效的依据是A、输后1hR<10%,输后20hR<5%

B、输后1hR<20%,输后20hR<10%

C、输后1hR<25%,输后20hR<15%

D、输后1hR<30%,输后20hR<20%

E、输后1hR<35%,输后20hR<25%

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