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[主观题]

患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤

。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大

B、自身抗体

C、药物性抗体

D、HLA抗体

E、HPA抗体

如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。/L,输后1小时血小板20×10患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。/L,20小时后血小板15×10患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。/L。患者输入血小板总数是3×10患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%,输后20hR,≈5%

B、输后1hR≈17%,输后20hR≈8%

C、输后1hR≈20%,输后20hR≈10%

D、输后1hR≈25%,输后20hR≈15%

E、输后1hR≈30%,输后20hR≈20%

判断血小板输注无效的依据是A、输后1hR<10%,输后20hr<5%

B、输后1hR<20%,输后20hr<10%

C、输后1hR<25%,输后20hr<15%

D、输后1hR<30%,输后20hr<20%

E、输后1hR<35%,输后20hr<25%

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第1题

患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似

病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。 提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。该患者的诊断是A、过敏性紫癜

B、特发性血小板减少性紫癜

C、血小板增多症

D、血小板无力症

E、血友病A

患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏A、纤维蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅴ因子

D、Ⅶ因子

E、Ⅷ因子

检测血型为B型,Rh(D)阳性输何种血液为好A、全血

B、新鲜冰冻血浆

C、红细胞悬液

D、浓缩血小板

E、纤维蛋白原复合物

血液制品中哪种成分含Ⅷ因子丰富A、库存全血

B、凝血酶原复合物

C、纤维蛋白原

D、普通冰冻血浆

E、冷沉淀

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第2题

患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色

素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm,血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb 35glL、WBC 2.0×10/L、PLT、23×10/L。除再生障碍性贫血外,还应诊断的是A、原发性血色病

B、继发性血色病

C、贫血性心脏病

D、糖尿病

E、肝硬化

有确诊价值的检查是A、皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着

B、胰腺功能检查

C、肝功能检查

D、性功能检查

E、心功能检查

最有效的控制方法是A、尽量不输血

B、放血疗法

C、去铁胺皮下注射

D、静滴维生素C

E、保肝、降糖治疗

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第3题

患者,男性,46岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,咳嗽咳痰,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验

室检查:HIV抗体阳性(经确诊),痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。该患者最可能的诊断是A、慢性腹泻

B、肺炎

C、艾滋病

D、伤寒

E、细菌性痢疾

该患者不可能的感染途径是A、输血或血液制品

B、手术

C、静脉注射毒品

D、拔牙

E、蚊虫叮咬

该患者的临床结局不可能是A、痊愈

B、平均存活8~10年

C、2~5年内快速进展

D、长期存活,存活15年以上

E、症状得以控制

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第4题

患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意A、适当吸氧B、新生儿Hb<50克/升时,需要输血C、输血过程中给小

患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意

A、适当吸氧

B、新生儿Hb<50克/升时,需要输血

C、输血过程中给小量速效毛地黄制剂

D、尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞

E、为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂

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第5题

男性,30岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗效果不明显,尿常规示尿液可呈酸性反应,镜检可见少量

的红细胞和白细胞。最可能的诊断是A、肾肿瘤

B、膀胱炎

C、肾小球肾炎

D、肾结核

E、肾脓肿

尿液检查对进一步明确诊断能提供重要参考依据的是A、尿普通细菌培养

B、脓尿

C、蛋白尿

D、多次尿沉渣找抗酸杆菌

E、尿细胞学检查

为了解肾功能及形态的改变,最具价值的检查是A、B超检查

B、腹部X线摄片

C、静脉肾盂造影

D、肾盂穿刺顺行造影

E、肾脏MRI

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第6题

全血保存过程中有害成分增加的有A、血钾B、血氨C、ATPD、血细胞碎屑E、以上均正确

全血保存过程中有害成分增加的有

A、血钾

B、血氨

C、ATP

D、血细胞碎屑

E、以上均正确

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第7题

患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体

阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是A、检验人员失职

B、献血者处于检测的窗口期

C、试剂失效

D、标本错误

E、记录错误

下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性

B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性

C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性

D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性

E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定

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第8题

一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明,吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰,不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰根据

题意计算求得其相对危险度为A、8.14

B、7.5

C、6.3

D、5.4

E、3.1

特异危险度为A、0.50‰

B、0.40‰

C、0.60‰

D、0.70‰

E、0.80‰

归因危险度百分比A、88%

B、85%

C、77%

D、54%

E、63%

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第9题

240例心梗患者和140例非心梗患者进行血清肌酸激酶(CK)测定(≥801U为+, CK试验诊断的指标灵敏度为A

240例心梗患者和140例非心梗患者进行血清肌酸激酶(CK)测定(≥801U为+,<801U为-)结果如下:

CK试验诊断的指标灵敏度为A、10.42%

B、89.58%

C、18.57%

D、81.43%

E、63.42%

CK试验诊断的指标特异度为A、10.42%

B、89.58%

C、18.57%

D、81.43%

E、63.42%

为提高诊断试验的灵敏度,对几个独立试验可A、串联使用

B、并联使用

C、先串联后并联

D、要求每个试验假阳性率低

E、要求每个试验特异度低

为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可A、串联使用

B、并联使用

C、先串联后并联

D、要求每个试验假阳性率低

E、要求每个试验特异度低

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第10题

患者男,42岁。到献血车咨询。主诉1个月前出现感冒症状,表现为发热、头疼、咽疼、乏力、皮疹、厌食、呕吐

等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4+/CD8+比值有波动。该男性承认是同性恋者,且有吸毒史。根据患者的临床表现,可考虑检查下列各项,除了A、HIV确认试验

B、疟疾

C、血清HIV抗体检测

D、血浆HIVRNA检测

E、血清HIV-1P24抗原检测

该患者最可能感染的途径是A、理发

B、性伙伴和吸毒共用注射器

C、交谈

D、预防注射

E、握手

该患者考虑感染了艾滋病,艾滋病主要侵犯的淋巴细胞是A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD25

E、CD19

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