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[主观题]

患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病

四项检测。临床所指的传染病四项包括A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C、乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准,对于这些指标不正确的叙述是A、敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例,即真阳性率

B、特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例,即真阴性率

C、约登指数是敏感度和特异度之和减1,指数愈大,其真实性愈小

D、精密度是指试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度

E、预示值说明试验的诊断价值

检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是A、对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B、如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告

C、如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测

D、如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为“HIV抗体待复检”

E、需送艾滋病确证实验室进行确证

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第1题

患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/

分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10/L、PLT180×10/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是A、输血相关性急性肺损伤

B、贫血性心脏病、急性左心衰竭

C、循环超负荷

D、肺血管微栓塞

E、过敏反应

患者贫血是A、低血容量贫血

B、高血容量贫血

C、正血容量贫血

D、大细胞高色素贫血

E、正细胞正色素贫血

患者最好输注A、悬浮红细胞

B、去白红细胞

C、洗涤红细胞

D、辐照红细胞

E、年轻红细胞

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第2题

患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤

。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大

B、自身抗体

C、药物性抗体

D、HLA抗体

E、HPA抗体

如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L,输后1小时血小板20×10/L,20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×10。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%,输后20hR,≈5%

B、输后1hR≈17%,输后20hR≈8%

C、输后1hR≈20%,输后20hR≈10%

D、输后1hR≈25%,输后20hR≈15%

E、输后1hR≈30%,输后20hR≈20%

判断血小板输注无效的依据是A、输后1hR<10%,输后20hR<5%

B、输后1hR<20%,输后20hR<10%

C、输后1hR<25%,输后20hR<15%

D、输后1hR<30%,输后20hR<20%

E、输后1hR<35%,输后20hR<25%

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第3题

患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似

病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。 提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。该患者的诊断是A、过敏性紫癜

B、特发性血小板减少性紫癜

C、血小板增多症

D、血小板无力症

E、血友病A

患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏A、纤维蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅴ因子

D、Ⅶ因子

E、Ⅷ因子

检测血型为B型,Rh(D)阳性输何种血液为好A、全血

B、新鲜冰冻血浆

C、红细胞悬液

D、浓缩血小板

E、纤维蛋白原复合物

血液制品中哪种成分含Ⅷ因子丰富A、库存全血

B、凝血酶原复合物

C、纤维蛋白原

D、普通冰冻血浆

E、冷沉淀

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第4题

患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色

素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm,血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb 35glL、WBC 2.0×10/L、PLT、23×10/L。除再生障碍性贫血外,还应诊断的是A、原发性血色病

B、继发性血色病

C、贫血性心脏病

D、糖尿病

E、肝硬化

有确诊价值的检查是A、皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着

B、胰腺功能检查

C、肝功能检查

D、性功能检查

E、心功能检查

最有效的控制方法是A、尽量不输血

B、放血疗法

C、去铁胺皮下注射

D、静滴维生素C

E、保肝、降糖治疗

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第5题

患者,男性,46岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,咳嗽咳痰,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验

室检查:HIV抗体阳性(经确诊),痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。该患者最可能的诊断是A、慢性腹泻

B、肺炎

C、艾滋病

D、伤寒

E、细菌性痢疾

该患者不可能的感染途径是A、输血或血液制品

B、手术

C、静脉注射毒品

D、拔牙

E、蚊虫叮咬

该患者的临床结局不可能是A、痊愈

B、平均存活8~10年

C、2~5年内快速进展

D、长期存活,存活15年以上

E、症状得以控制

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第6题

患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意A、适当吸氧B、新生儿Hb<50克/升时,需要输血C、输血过程中给小

患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意

A、适当吸氧

B、新生儿Hb<50克/升时,需要输血

C、输血过程中给小量速效毛地黄制剂

D、尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞

E、为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂

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第7题

男性,30岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗效果不明显,尿常规示尿液可呈酸性反应,镜检可见少量

的红细胞和白细胞。最可能的诊断是A、肾肿瘤

B、膀胱炎

C、肾小球肾炎

D、肾结核

E、肾脓肿

尿液检查对进一步明确诊断能提供重要参考依据的是A、尿普通细菌培养

B、脓尿

C、蛋白尿

D、多次尿沉渣找抗酸杆菌

E、尿细胞学检查

为了解肾功能及形态的改变,最具价值的检查是A、B超检查

B、腹部X线摄片

C、静脉肾盂造影

D、肾盂穿刺顺行造影

E、肾脏MRI

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第8题

全血保存过程中有害成分增加的有A、血钾B、血氨C、ATPD、血细胞碎屑E、以上均正确

全血保存过程中有害成分增加的有

A、血钾

B、血氨

C、ATP

D、血细胞碎屑

E、以上均正确

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第9题

患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体

阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是A、检验人员失职

B、献血者处于检测的窗口期

C、试剂失效

D、标本错误

E、记录错误

下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性

B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性

C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性

D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性

E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定

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第10题

一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明,吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰,不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰根据

题意计算求得其相对危险度为A、8.14

B、7.5

C、6.3

D、5.4

E、3.1

特异危险度为A、0.50‰

B、0.40‰

C、0.60‰

D、0.70‰

E、0.80‰

归因危险度百分比A、88%

B、85%

C、77%

D、54%

E、63%

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