男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。
1、最可能的诊断是:
A.病毒性肝炎,急性黄疸型
B.病毒性肝炎,急性重症型
C.钩体病,黄疸出血型
D.败血症
E.流行性出血热
2、下列治疗中,哪项是不适当的:
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氢化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.维生素K,维持热量、水电解质平衡
3、患者最可能出现的严重后果是:
A.肺大出血
B.急性肾功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.心源性肺水肿
1、最可能的诊断是:
A.病毒性肝炎,急性黄疸型
B.病毒性肝炎,急性重症型
C.钩体病,黄疸出血型
D.败血症
E.流行性出血热
2、下列治疗中,哪项是不适当的:
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氢化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.维生素K,维持热量、水电解质平衡
3、患者最可能出现的严重后果是:
A.肺大出血
B.急性肾功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.心源性肺水肿
第1题
累计达50余例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC (7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
1、患者发热的原因最可能是:
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.沙门菌属感染
D.钩体病
E.流行性出血热
2、如未采取有效预防措施,这次流行如何发展:
A.持续10天左右
B.持续20天左右,高峰在洪水后7~14天
C.持续30天左右
D.持续半年左右
E.持续半年
3、为了迅速控制这次流行,最重要的措施是:
A.隔离病人
B.接触洪水者进行医学观察
C.全城预防接种
D.全市开展灭鼠、灭蝇运动
E.可疑接触者以青霉素或多西环素预防
第2题
地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压 80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有:
A.止血剂
B.输血
C.氢化可的松
D.升压药
E.垂体后叶素
第3题
肋下1、5cm,血象:WBC 8、9×109/L,N 0、70,尿蛋白+,TBIL 62umol/L,ALT140U,肥达反应:O 1:40,H 1:320,显凝试验1:400;外斐反应:OX19 1:40,根据以上资料考虑那种疾病:
A.斑疹伤寒
B.病毒性急性黄疸型甲型肝炎
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热
E.伤寒
第4题
见出血点,肝右肋下1、5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC 14、2×109/L,N 0、80,L 0、20,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL 25umol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为:
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.病毒性肝炎,急性黄疸型
第5题
过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确诊断最好的检查是:
A.眼底检查
B.送血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色
第6题
体查:巩膜深度黄染,肝右肋下1、5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150 umol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(+),正确的处理方案是:
A.青霉素+洛赛克+输新鲜血浆+肝脑清
B.青霉素+洛赛克+安定+维生素K
C.青霉素+度冷丁+维生素K +输新鲜血
D.青霉素+洛赛克+维生素K +苯巴比妥
E.青霉素+洛赛克+氯丙嗪+异丙嗪
第7题
男,30岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力2天,呼吸困难半天入院。体查:体温39、5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/70 mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿罗音,腓肠肌有压痛。血象:WBC 12×109/L,N 0、80,L0、20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当:
A.抽血培养
B.大剂量青霉素
C.异丙嗪镇静
D.氢化可的松静滴
E.西地兰静推
第8题
男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39、8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是:
A.流行性感冒
B.上呼吸道感染
C.钩体病
D.支气管肺炎
E.流行性出血热
第9题
女,30岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺(-),肝脾未及。血象:WBC 9×109/L,N 0、70,L0、30。尿蛋白微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确:
A.青霉素G 40万U,肌注,每天3次
B.青霉素G 首剂160万U,肌注,,然后改40万U,每天3次
C.青霉素G首剂480万U ,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次
D.四环素0、5g,,每天4次
E.庆大霉素8万U,肌注,每天3次
第10题
℃,脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适:
A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰
B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰
C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏
D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏
E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏
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