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[单选题]

男,30岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力2天,呼吸困难半天入院。体查:体温39、5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/70 mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿罗音,腓肠肌有压痛。血象:WBC 12×109/L,N 0、80,L0、20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当:

A.抽血培养

B.大剂量青霉素

C.异丙嗪镇静

D.氢化可的松静滴

E.西地兰静推

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第1题

男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋

男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39、8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是:

A.流行性感冒

B.上呼吸道感染

C.钩体病

D.支气管肺炎

E.流行性出血热

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第2题

女,30岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺(-),

女,30岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺(-),肝脾未及。血象:WBC 9×109/L,N 0、70,L0、30。尿蛋白微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确:

A.青霉素G 40万U,肌注,每天3次

B.青霉素G 首剂160万U,肌注,,然后改40万U,每天3次

C.青霉素G首剂480万U ,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次

D.四环素0、5g,,每天4次

E.庆大霉素8万U,肌注,每天3次

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第3题

男,40岁,农民,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天,呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查:体温39、4

℃,脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适:

A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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第4题

某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至8月5日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸

痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。体查:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是:

A.流行性感冒

B.流行性出血热

C.钩体病

D.沙门菌属感染

E.支气管肺炎

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第5题

男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39、5℃,脉搏110次/分,神

男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39、5℃,脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC 13×109/L,N 0、78,L0、22。脑脊液:压力增高,蛋白0、6g/L,WBC300 ×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是:

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.钩体病

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

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第6题

钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60 mmHg,呼吸急促,脉

钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60 mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:

A.青霉素过敏反应

B.钩体病合并肺部感染

C.钩体病合并疟疾

D.青霉素治疗后赫氏反应

E.钩体病合并败血症

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第7题

男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38、7℃,结膜充

血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC 13×109/L,N 0、70,L 0、30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:

A.急性病毒性肝炎

B.钩体病

C.流行性出血热

D.伤寒

E.疟疾

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第8题

男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸

前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L,N 0、75,L 0、25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC 0~3/HP,血清总胆红素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的诊断是:

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

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第9题

钩体病治疗措施中不妥当的是:A.抗生素治疗用至退热后3天B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用

钩体病治疗措施中不妥当的是:

A.抗生素治疗用至退热后3天

B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

D.肺大出血型应尽早使用镇静剂

E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

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第10题

钩体病的诊断依据除外哪项:A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B.急起发

钩体病的诊断依据除外哪项:

A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

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