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[单选题]
男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是（）
A.血、尿淀粉酶
B.CEA（血清癌胚抗原）
C.CA19-9
D.AFP
E.腹水常规、生化和病理
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A.腹式呼吸受限
B.腹胀
C.压痛及反跳痛
D.移动性浊音
E.肠鸣音减弱
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第1题
患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是（）
第2题
女，36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃，PPD试验阳性。最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.阿米巴肠病
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核
第3题
男性，39岁，因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊，有10余年乙肝病史。体检：体温38.7℃，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，肝病面容，重度贫血貌，巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张，无反跳痛，肝肋下未及，剑下4cm，质地硬，肝区有叩痛.脾肋下未及，移动性浊音+。肝功示：A/G 25/36g/L，ALT 145U/L，AST 262U/L，GGT 912U/L，ALP 438U/
第4题
男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检:腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（）
A.化疗
B.肝动脉插管化疗
C.免疫治疗
D.胃大部切除加肝左叶切除
E.放疗
第5题
男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌()，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.乙肝肝硬化
第6题
男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）
A.溃疡病急性穿孔
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
第7题
患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
第8题
一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）
A.上消化道出血
B.胃炎
C.胃癌
D.食管静脉曲张
E.溃疡病出血
第9题
患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,近一周 加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（）o查体: 可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下 4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。 化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾 3. 8mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯 98mmol/L,该患者最必要的检查是
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检査
E.胃镜检查
第10题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
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