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[单选题]

男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）

A.补充血容量

B.补充凝血因子

C.预防感染治疗

D.外科手术

E.大量利尿治疗

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更多“男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴…”相关的问题

第1题

患者，男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月，有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄痘，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断为（）

A.慢性乙型肝炎．活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第2题

男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg)，

A.胃癌穿孔

B.急性出血性坏死性胰腺炎

C.肝硬化腹水，继发感染

D.肝癌破裂

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第3题

病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，HbsAg（）。首先考虑的检查方法是（）

A.消化道钡餐

B.纤维光束胃镜

C.腹部X线摄片

D.CT

E.腹腔穿刺

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第4题

男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm³）。与此患无关的是（）

A.胆管炎性狭窄

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.胆管囊肿

E.慢性胆囊炎

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第5题

胆总管结石（）

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原()，尿胆红素(-)

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第6题

男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠线端漏

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第7题

男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×10⁹L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（），首先考虑的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胰腺炎

D.结肠癌

E.肝脓肿

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第8题

男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠线端漏

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第9题

男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检:体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10⁹/L，中性80%，诊断为（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.溃疡病穿孔

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第10题

男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暖气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及诊断为（）

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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