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[单选题]

病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，HbsAg（）。首先考虑的检查方法是（）

A.消化道钡餐

B.纤维光束胃镜

C.腹部X线摄片

D.CT

E.腹腔穿刺

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更多“病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头…”相关的问题

第1题

女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：wbc3.5×10⁹/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脱水性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

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第2题

男,35岁？既往身体健康？因外伤性骨盆骨折入院？查体:神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分,（）

A.全血

B.胶体液和全血

C.晶体液和全血

D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液

E.晶体液和红细胞悬液

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第3题

患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.心绞痛

D.心包炎

E.气胸

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第4题

女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109／L。最可能的诊断是（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胰腺癌

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性胆囊炎、胆石症

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第5题

男，33岁。钝物击伤右腹部3小时，剧烈腹痛，头晕，面色苍白。查体:全腹压痛及反跳痛，心率120次/分，血压12.0/8.0kPa90/60mmHg，首先考虑的诊断是（）

A.肝破裂

B.十二指肠破裂

C.右肾破裂

D.脾破裂伴胃穿孔

E.结肠损伤

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第6题

男性，28岁。平素健康，二天前参加宴会后2小时，突发上腹持续性剧痛，向左腰部放射。伴恶心、呕吐，来院查体；面色苍白，脉搏120次/分，血压11.97/7.89kPa（90/60mmHg)，心律齐，双肺清，左上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，住院后又做了一些检查。下列哪项检查提示患者预后不良

A.血钙1.6mmol/L(6.4mg/ml)

B.血淀粉酶1000U(Somogyi法)

C.血糖140mg/dl

D.血白细胞15×10^9/L，中性80%

E.血脂肪酶3.0U/ml(正常＜1.5U/ml)

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第7题

男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）

A.抗炎补液治疗

B.开腹探查

C.含服硝酸甘油

D.溶栓治疗

E.输血、补液，纠正休克

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第8题

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第9题

男，32岁，风心病史5年，4周前感冒后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。此病人低热原因最可能为（）

A.金黄色葡萄球菌感染

B.真菌感染

C.立克次体感染

D.草绿色链球菌感染

E.衣原体感染

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第10题

男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10⁹/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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