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[单选题]

右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿扭转

B.卵巢囊肿扭转合并感染

C.卵巢囊肿破裂合并感染

D.卵巢囊肿自发破裂

E.子宫浆膜下肌瘤扭转

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第1题

女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿扭转

B.卵巢囊肿扭转合并感染

C.肾盂积水

D.子宫外孕

E.子宫浆膜下肌瘤扭转

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第2题

某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前连续旋转后突感右下腹剧痛伴恶心,呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-),该患者可能发生了卵巢肿瘤()

A.破裂

B.感染

C.蒂扭转

D.恶变

E.炎性变

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第3题

女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。下一步应首先考虑()

A.抗生素治疗

B.外科会诊

C.急诊剖腹探查术

D.继续观察

E.内科会诊

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第4题

患者女20岁,主因“上体育课时突发右下腹疼,恶心呕吐”入院。无痛经,无性生活史,肛查:右附件触及7cm囊实性肿物,界限清楚,局部压痛。彩超:右卵巢囊实性肿物。CA125不高。最可能的诊断是()。

A.卵巢肿物破裂

B.卵巢畸胎瘤蒂扭转

C.急性阑尾炎

D.卵巢子宫内膜异位囊肿

E.卵巢恶性肿瘤

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第5题

患者,男,56岁,1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,排气、排便停止。检查:腹胀较重,右侧腹股沟区肿坠入阴囊,有压痛,阴囊肿胀、触痛明显。若决定手术治疗,以下最重要的是()

A.胃肠减压、静脉输液

B.做好皮肤准备

C.做好心理护理

D.使用抗菌药物

E.使用镇静药物

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第6题

19岁,女孩,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC1l×109/L,T37.8℃,尿常规(-),尿妊娠(-)。最可能的诊断是()

A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.卵巢肿瘤合并感染

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

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第7题

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断()

A.子宫肌瘤变性

B.子宫肌腺症

C.输卵管妊娠流产

D.急性阑尾炎

E.右卵巢肿瘤蒂扭转

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第8题

女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢黄体破裂

E.阑尾穿孔

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第9题

23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是()

A.探查左侧附件

B.剥除囊实性肿瘤

C.直接钳夹蒂部行右附件切除

D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查

E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查

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