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[单选题]
女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。下一步应首先考虑（）
A.抗生素治疗
B.外科会诊
C.急诊剖腹探查术
D.继续观察
E.内科会诊
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A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎
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第1题
19岁，女孩，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC1l×109/L，T37.8℃，尿常规（－)，尿妊娠（－)。最可能的诊断是（）
第2题
女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5D／30～34d，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109/L尿常规（－)。最可能的诊断是（）
A.卵巢肿瘤合并感染
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎
第3题
右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天，6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：T38℃，下腹部压痛反跳痛，以右下腹为重，子宫正常大，右侧附件未触及包块，左侧附件正常。WBC12×10/L，N90%，最可能的诊断是（）
A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.卵巢囊肿破裂合并感染
D.卵巢囊肿自发破裂
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
第4题
患者女20岁，主因“上体育课时突发右下腹疼，恶心呕吐”入院。无痛经，无性生活史，肛查:右附件触及7cm囊实性肿物，界限清楚，局部压痛。彩超：右卵巢囊实性肿物。CA125不高。最可能的诊断是（)。
A.卵巢肿物破裂
B.卵巢畸胎瘤蒂扭转
C.急性阑尾炎
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢恶性肿瘤
第5题
患者，女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右下腹可触及5cm×3cm大小包块，质中，边界不清，轻触痛，胸片示右侧胸膜肥厚，右下肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是（）
A.右侧卵巢肿物
B.肠结核
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿
第6题
男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
第7题
女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢黄体破裂
E.阑尾穿孔
第8题
女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。能明确诊断的辅助检查是（）
A.尿常规
B.血常规
C.腹部X线
D.阴道分泌物0.9％氯化钠湿片查找白细胞
E.血培养
第9题
患者男性，68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛，肠鸣音12～14次/分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是（）
A.右侧腹股沟斜疝
B.可复性右侧腹股沟斜疝
C.难复性右侧腹股沟斜疝
D.右侧嵌顿性斜疝
E.右侧绞窄斜疝
第10题
20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术，手术方式及原则是（）
A.切除阑尾
B.吸净囊肿内容物
C.切除患侧附件
D.切除囊实肿块
E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定
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