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[单选题]

某患儿,2岁,1周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确()

A.术后去枕平卧4~6小时

B.术后24小时可下床

C.颅内压较高者可饮水

D.密切观察意识、瞳孔变化

E.及早发现脑疝前驱症状

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第1题

某2岁小儿因突起发热,烦躁来院就诊,现出现意识改变,头痛呕吐,问诊知该患儿一周前曾患上呼吸道
感染,病理检查脑膜刺激征阳性,硬膜下穿刺出浑浊的脑脊液10ml,白细胞为1500*106L。试(1)写出该患儿的医疗诊断及依据。(2)写出该患儿可能的护理诊断。(3)简述对该患儿的护理措施。

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第2题

患儿,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是()

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第3题

患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予()

A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴

B.硬脑膜下穿刺

C.大量抗生素静滴

D.退热处理

E.镇静

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第4题

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()

A.惊厥

B.前囟饱满

C.性格改变

D.持续头痛

E.脑膜刺激征

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第5题

患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者应绝对卧床()。

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

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第6题

患儿,女,2岁小儿,发热、咳嗽3天,加重伴气促1天来诊。体检:体温38℃呼吸稍急促,精神稍差,两肺有散在中、细湿罗音,心音有力,肝肋下未触及,应考虑为()

A.轻症支气管肺炎

B.重症支气管肺炎

C.慢性肺炎

D.大叶性肺炎

E.迁延性肺炎

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第7题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿,10岁,高热、头痛、呕吐1周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病可能性最大()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.沙门菌性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第9题

10个月男婴,因发热伴呕吐3天,惊厥3次收住院。查体:T39.5℃,精神萎靡,易激惹,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,P118次/分,前囟膨隆,颈部稍有抵抗,病理征(一)。为进一步明确诊断,此患儿首先做的检查是()

A.急诊颅脑CT

B.血常规+CRP

C.腰椎穿刺脑脊液检查

D.脑电图

E.胸部X线

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第10题

11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。应用抗生素的疗程是()

A.静脉滴注有效抗生素7天

B.静脉滴注有效抗生素21天

C.静脉滴注有效抗生素10~14天

D.静脉滴注有效抗生素30天

E.静脉滴注有效抗生素30天以上

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