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[单选题]

患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10¹⁰/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）

A.20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴

B.硬脑膜下穿刺

C.大量抗生素静滴

D.退热处理

E.镇静

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更多“患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，…”相关的问题

第1题

9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10⁹／L，血钙2.24mmol／L。最可能的诊断是（）

A.上感，高热惊厥

B.肺炎，中毒性脑病

C.肺炎，高热惊厥

D.肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症

E.化脓性脑膜炎

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第2题

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确（）

A.术后去枕平卧4～6小时

B.术后24小时可下床

C.颅内压较高者可饮水

D.密切观察意识、瞳孔变化

E.及早发现脑疝前驱症状

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第3题

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）

A.患儿年龄小，不合作

B.对治疗无帮助，不必要

C.容易诱发脑疝

D.无脑膜刺激征

E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

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第4题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第5题

3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC 22×10/L，N 0.90 L 0.10，PT 110×10/L，下列处理哪项是错误的

A.快速静脉推注甘露醇

B.吸O

C.降温

D.镇静

E.立即腰穿送脑脊液检查

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第6题

患儿，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第7题

10岁男孩，春节期间因突起寒战、高热2天来诊，体温40．8℃，按"上感"处理效果不显，第3天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐2次。查体：血压100／60mmHg，脑膜刺激征阳性。血WBC17×10／L，N0．92，L0．08。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.重感冒

D.结核性脑膜炎

E.中毒型菌痢

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第8题

下列哪项是小儿结核性脑膜炎昏迷期的临床表现()。

下列哪项是小儿结核性脑膜炎昏迷期的临床表现（)。

A、可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘

B、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥

C、出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克尼格征、布鲁津斯基征阳性

D、阵挛性或强直性惊厥频繁发作。极度消瘦，呈舟状腹

E、可出现面神经瘫痪、动眼神经和外展神经瘫痪

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第9题

7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5分钟后自行缓解。查体神志清，前自平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10^9/L（6500/mm3)，血钙2.24×mmol/L（9/mg/dl)。诊断最可能是（）

A.上感，高热惊厥

B.肺炎，中毒性脑病

C.肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦

D.化脓性脑膜炎

E.肺炎，高热惊厥

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