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第1题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
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第2题
女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。为纠正休克,估计该病人的输血及补液总量为()
A.2500ml
B.3000ml
C.4000ml
D.4500ml
E.5000ml以上
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第3题
患者,男性,15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/min,血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有意义的检查是()
A.胸部x线片
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.侧定肌酐、尿素氮
E.心电图
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第4题
患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。该患者循环系统的主要病理生理改变为()
A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路
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第5题
患者,男性,15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/min,血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是()
A.静脉输注血管收缩药物
B.胸腔穿刺减压
C.滴注利尿剂改善肾功能
D.大剂量联合应用抗生素
E.剖腹探查
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第6题
男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
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第7题
男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9
A.静脉给予碳酸氢钠
B.静脉给予盐酸精氨酸
C.肌内注射吗啡止痛
D.快速输血扩容
E.气管插管机械通气
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第8题
男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
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第9题
病人,男,50岁。车祸导致胸部、腹部外伤就诊,诊断为脾破裂,肋骨骨折,血压80/50mmHg,脉率130次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。病人进入微循环衰竭期时会出现()。
A.皮肤苍白
B.表情淡漠
C.血压下降
D.尿量减少
E.DIC
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