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[单选题]

病人,男,50岁。车祸导致胸部、腹部外伤就诊,诊断为脾破裂,肋骨骨折,血压80/50mmHg,脉率130次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。病人进入微循环衰竭期时会出现()。

A.皮肤苍白

B.表情淡漠

C.血压下降

D.尿量减少

E.DIC

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第1题

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg,他可能出现了()

A.急性左心衰

B.主动脉瓣关闭不全或狭窄

C.急性心肌梗死

D.低心排血量或心衰

E.心律失常

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第2题

男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是()

A.全血

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酐

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第3题

男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现()

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

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第4题

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现()

A.全心衰

B.肾功能不全

C.右心衰伴三尖瓣关闭不全

D.MODS

E.容量负荷过重或右心衰

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第5题

男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/LoX线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

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第6题

男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B. 胃破裂

C. 脾破裂

D. 横结肠破裂

E. 胰腺断裂

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第7题

男性,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。以下护理措施不正确的是()

A.平卧位

B.定时测血压

C.置热水袋保暖

D.测每小时尿量

E.保持18~20℃室温

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第8题

男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人不宜首先考虑的是()

A.急性肾衰竭

B.中度感染性休克

C.重度感染性休克

D.重度低血容量休克

E.中度低血容量休克

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第9题

病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。经处理后,哪项最能表明微循环改善()

A.血压回升

B.尿量增多

C.肢端温度上升

D.神志转清

E.心率减慢

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