题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

1岁男孩，发热、精神萎靡、呕吐3天，査体:神志模糊，血压测不出，颈项强直，皮肤有疲点、疲斑，肢端冰凉。临床最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌脑膜炎

B.脑膜炎双球菌脑膜炎

C.大肠埃希菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.葡萄球菌脑膜炎

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第1题

劳神过度，临床最常见的症状是（）

A.腰酸腿软，精神萎靡

B.气少力衰，神疲消瘦

C.心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

D.动则心悸，气喘汗出

E.以上均非

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第2题

休克患者微循环衰竭期的典型表现是（）

A.肢端青紫

B.皮肤苍白

C.血压下降

D.脉搏细速

E.皮肤出现瘀点瘀斑

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第3题

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据（）

A.皮肤淤点、淤斑

B.意识障碍

C.高热、头痛、呕吐

D.面色青灰、四肢凉，血压测不出

E.血培养阳性

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第4题

3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.普通型流脑

C.结核性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

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第5题

患儿，女,1岁。近3天出现发热、呕吐、抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体:体温39.5℃。前囟饱满，双侧瞳孔反应不对称。实验室检查:脑脊液外观浑浊，白细胞数30x109/L，应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿

B.脑水肿

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑性瘫痪

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第6题

男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应

B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿

D.急性肾上腺皮质功能衰竭

E.体液免疫功能低下

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第7题

3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。査体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20×10⁹/L，RBC 3.5×10¹²/L，Hb 85g/L，PLT 30×10⁹/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第8题

女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）

A.革兰氏阳性菌败血症

B.革兰氏阴性菌败血症

C.疟疾

D.流行性出血热

E.钩端螺旋体病

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第9题

3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。皮肤有瘀点、瘀斑及脑膜刺激症状（），腰穿示脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000×10⁶/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高。直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.普通型流脑

C.肺炎双球菌性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

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第10题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第11题

男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列治疗错误的是（）

A.尼莫地平

B.阿司匹林

C.卧床4～6周

D.保持大便通畅