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第1题
女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6Kpa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜()
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲万古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.头孢拉定+丁胺卡那霉素
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第2题
女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10/L中性粒细胞0.88。感染性休克的病原菌首先考虑()
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎双球菌
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第3题
患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。导致该病例脓毒性休克的病原菌,应首先考虑()
A.肺炎链球菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.白念珠菌
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第4题
女性,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是()
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胰腺癌
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性胆囊炎、胆石症
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第5题
患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()
A.进行性加重的腹痛
B.血压下降,神志不清
C.莫菲征阳性
D.高热、寒战
E.白细胞计数增高
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第6题
患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。该患者出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/min,血氧分压6.5kPa,胸部X线片示:两肺大片状浸润阴影。应采取的
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.输新鲜血
D.血液透析
E.加大抗生素剂量
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第7题
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为()
A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第8题
气郁型胆囊炎的主症有()
A.右上腹胀闷疼痛
B.高热、寒战
C.口苦、舌红、苔黄
D.腹壁软,右上腹压痛
E.皮肤、巩膜黄染
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第9题
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(),可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查()
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
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第10题
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检正确答案:皮肤巩膜黄染,P 120次/分,Bp 11、6/8、0 kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×109/L,N 92%,最合适的诊断为()
A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第11题
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
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