题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（），可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查（）

A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.静脉胆道造影

E.B超

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更多“女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，…”相关的问题

第1题

女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10/L中性粒细胞0．88。感染性休克的病原菌首先考虑（）

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎双球菌

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第2题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞88％。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（）

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+丁胺卡那霉素

C.去甲万古霉素+利福平

D.林可霉素+氯霉素

E.头孢拉定+丁胺卡那霉素

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第3题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞88%哪项化验提示血中有内毒素存在（）

A.鲎溶解物试验

B.血乳酸测定

C.血培养

D.血清丙氨酸氨基转移酶测定

E.肌酸磷酸激酶测定

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第4题

女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109／L。最可能的诊断是（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胰腺癌

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性胆囊炎、胆石症

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第5题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是（）

A.重症胆管炎、肝内外胆管结石

B.化脓性胆囊炎

C.肝脓肿

D.重症胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第6题

女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃)，两日来精神淡漠，体检正确答案：皮肤巩膜黄染，P 120次／分，Bp 11、6／8、0 kPa（89／60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC 30×109／L，N 92％，最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞88%病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合

A.面罩吸氧

B.机械通气

C.加大吸入氧流量

D.输注蛋白

E.加大抗菌药物的用量

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第8题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×10⁹/L，中性0.90。导致该病例脓毒性休克的病原菌，应首先考虑（）

A.肺炎链球菌

B.表皮葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌