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第1题
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征()。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
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第2题
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征()。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正
A.包块波动感明显处
B.包块低位处
C.包块高位处
D.包块外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
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第3题
患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处为著,流血、不能活动。查体:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情况尚可,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛拒绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉搏动存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发
A.失血性休克
B.右股骨骨折
C.髋关节脱位
D.右股骨颈骨折
E.右下肢软组织损伤
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第4题
下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的()
A.病人多有低热、盗汗、食欲不好
B.活动后髋痛加重,病儿有夜啼
C.关节活动明显受限,跛行
D.严重时髋关节屈曲、外展畸形
E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性
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第5题
六岁男孩,右膝疼痛2周。查体:右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。如无明确低热、盗汗、消瘦等病史,则首先应鉴别的疾病是()
A.暂时性滑膜炎
B.风湿性关节炎
C.股骨头骨软骨病
D.类风湿关节炎
E.早期化脓性关节炎
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第6题
患者,男性,40岁,右髋部外伤后疼痛,右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,但仍有麻木感存在。X线片示:右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块,无移位。应给予患者最恰当的处理是()
A.卧床休息,1个月后进行功能锻炼
B.骨牵引
C.皮肤牵引
D.切开,内固定骨折块及探查坐骨神经
E.髋人字石膏固定
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第7题
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.心电图
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第8题
患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()
A.X线
B.MRI
C.B超
D.CT
E.ECT
F.心电图
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第9题
男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为()
A.石膏固定
B.髓内钉内固定
C.小腿皮肤牵引
D.跟骨牵引
E.外展架固定
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第10题
患者,男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型),移位明显,该患者最易发生的并发症是()
A.脂肪检查
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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