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[单选题]

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.滑膜活检

E.关节穿刺涂片检查

F.心电图

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第1题

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()

A.脓液积聚不易吸收

B.窦道流脓经久不愈

C.全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药

D.病灶破坏明显

E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F.反复发作局部破溃形成窦道

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第2题

男性,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班。但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

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第3题

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。如果采用手术治疗,术后应特别预防()

A.病变复发

B.下肢肌肉萎缩

C.跛行

D.膝关节伸膝功能受限

E.膝关节屈曲功能受限

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第4题

患者男,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先进行的检查是()

A.右髋关节X线侧位片

B.右髋关节X线正位片

C.双侧髋关节X线正、侧位片

D.右髋关节正、侧位片

E.MRI

F.CT

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第5题

患儿,5岁,,2个月来,经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立,曾去医院检查并拍摄x线片,右膝未见明显异常,首先应考虑的病变部位是()

A.右髋关节

B.右膝关节

C.右踝关节

D.右股骨

E.右胫骨

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第6题

男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是()

A.老龄退变

B.劳累及外伤史

C.受凉

D.类风湿

E.软骨下骨磨损

F.滑膜及关节囊变性

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第7题

女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药物

C.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸

D.甲氨蝶呤

E.中药+理疗

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第8题

男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年,右膝关节功能基本恢复,左膝无好转,摄片未发现异常。最可能的原因是()

A.创伤性关节炎

B.关节僵硬

C.关节强直

D.内固定影响关节活动

E.软组织损伤严重

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第9题

男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪项检查应首选()

A.心脏超声检查

B.结节红斑活检

C.右膝关节X线片

D.抗链球菌抗体测定

E.血液细菌学培养

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第10题

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为()

A.化脓性关节炎

B.滑膜软骨瘤病

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

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