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[单选题]

女婴10天,主因纳差l天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性粒细胞65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94μmol/L(25.8mg/d),直接胆红素为30.9μmol/L(1.8mg/d1)。最可能的诊断是()

A.新生儿窒息,脐炎,病理性黄疽

B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸

C.新生儿肺炎,溶血症,脐炎

D.新生儿颅内出血,败血病,脐炎

E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症

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第1题

新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。为明确诊断,首选的检查是()

A.网织红细胞计数

B.大便常规

C.血ALT测定

D.血气分析

E.血培养

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第2题

男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。在入院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并()

A.低钙血症

B.胆红素脑病

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.化脓性脑膜炎

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第3题

7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺-,肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()

A.新生儿低钙血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低血糖

E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

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第4题

患者8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L,中性0.65。血清间接胆红素205μmmol/U(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是:()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第5题

女性,35岁。工人,乏力、食欲不振20天,尿黄10天,腹胀、尿少5天入院。查体:精神差,无力,皮肤粘膜深度黄染,皮肤有出血点及瘀斑,腹胀,肝浊音界小,腹部移动性浊音()。化验:血清胆红素427.5μmol/L(25mg/dl),ALT90U,AST/ALT2.2PTA34.5%。本例可以诊断为()

A.急性重型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第6题

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊

A.血常规

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第7题

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM()。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。该患

A.亚临床期

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期

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第8题

2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰。前卤紧张。脐部少许脓性分泌物,最应该进行的检查是()

A.脐部分泌物培养

B.血常规检查

C.血培养

D.脑脊液检查

E.头颅CT检查

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第9题

若发现新生儿脐部有脓性分泌物或有渗血,应及时送医。()
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第10题

患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性溶血性贫血

C.急性肝衰竭

D.高胆红素性脑病

E.肝硬化失代偿期

F.慢性肝衰竭

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