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[单选题]

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM()。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。该患

A.亚临床期

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期

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第1题

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM()。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。最可

A.肝细胞局灶、点状坏死

B.碎屑样坏死

C.大量肝细胞坏死无纤维组织增生

D.较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生

E.毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张。

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第2题

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM()。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有关

A.发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主

B.免疫机制引起肝细胞损伤

C.发病机制包括原发性损害和继发性损害

D.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

E.肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

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第3题

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM()。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。对于

A.肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再生不明显

B.肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再活跃

C.肝细胞大片状坏死,明显炎性细胞浸润,结节状再生

D.具有慢性肝炎病理特点,出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死

E.肝细胞排列紊乱,肝细胞变性、坏死,假小叶形成

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第4题

男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()

A.AST

B.AFP

C.PA

D.ALT

E.球蛋白

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第5题

女,29岁,全身皮疹、纳差、身目黄染10天,既往有甲亢病史1年,近20天开始服用“优甲乐”。查:全身布满红色粟粒样皮疹,皮肤黏膜重度黄染,TB205mmol/l,ALT835U/L。诊断可能性最大的是()

A.急性黄疸型肝炎

B.甲亢相关性肝炎

C.急性药物性肝损害

D.自身免疫性肝炎

E.急性淤胆型肝炎

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第6题

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊

A.血常规

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第7题

男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。在入院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并()

A.低钙血症

B.胆红素脑病

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.化脓性脑膜炎

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第8题

女性,30岁,农民。厌食、乏力,皮肤黄染进行性加深20余天,腹胀,尿少10d,神志模糊1d入院。既往体健。体检:皮肤深度黄染,嗜睡,时有烦躁,腹饱满,肝脾未及,腹水征()。化验:总胆红素202μmol/L,ALT70U,ALP10U,PT20s()

A.急性重症肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.淤胆型肝炎

D.中毒性肝炎

E.亚急性重症肝炎

F.甲型肝炎合并乙型肝炎

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第9题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点,从病原学考虑感染的是()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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第10题

女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.中毒性肝炎

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