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[单选题]

女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第1题

男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常,肌酶正常。其电生理改变为()

A.主要为神经传导速度显著减慢

B.主要出现波幅下降

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.早期F波正常

E.H反射正常

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第2题

男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常,肌酶正常。此病的典型病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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第3题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()

A.颅神经受累

B.吞咽和发音困难

C.双下肢病理征

D.呼吸肌麻痹

E.腓肠肌疼痛

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第4题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()

A.颅神经受累

B.吞咽和发音困难

C.双下肢病理征

D.呼吸肌麻痹

E.腓肠肌疼痛

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第5题

女,8岁,10d前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×10/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L()

A.脑出血

B.重症肌无力

C.格林-巴利综合征

D.脑性瘫痪

E.脊髓炎

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第6题

男性,25岁。突发四肢乏力1天,双下肢明显,发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常,最可能的诊断为()

A.急性脊髓炎

B.急性多发性神经根炎

C.脊髓肿瘤

D.周期性瘫痪

E.颈椎病

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第7题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻或上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第8题

患者,男性,22岁,四肢无力5天,大小便正常,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有()

A.食物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.手术史

E.药物过敏史

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第9题

患者女,20岁,因下肢无力3天,上肢及面肌无力2天来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A.血清钾

B.复查脑脊液

C.脊髓MRI

D.肌电图+神经传导速度

E.肌肉活检

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