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[单选题]

男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常,肌酶正常。此病的典型病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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第1题

男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常,肌酶正常。其电生理改变为()

A.主要为神经传导速度显著减慢

B.主要出现波幅下降

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.早期F波正常

E.H反射正常

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第2题

女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第3题

男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4

A.头颅CT检查

B.胸部CTA检查

C.头颅MRI检查

D.胸部MRI检查

E.颈椎MRI检查

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第4题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()

A.颅神经受累

B.吞咽和发音困难

C.双下肢病理征

D.呼吸肌麻痹

E.腓肠肌疼痛

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第5题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()

A.颅神经受累

B.吞咽和发音困难

C.双下肢病理征

D.呼吸肌麻痹

E.腓肠肌疼痛

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第6题

男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。

A.头颅CT检查

B.胸部CTA检查

C.头颅MRI检查

D.胸部MRI检查

E.颈椎MRI检查

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第7题

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)该病人第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()

A.完全性瘫痪

B.脊髓休克

C.上升性脊髓炎

D.脊髓总体反射

E.脊髓横贯性损害

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第8题

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()

A.完全性瘫痪

B.脊髓休克

C.上升性脊髓炎

D.脊髓总体反射

E.脊髓横贯性损害

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第9题

男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。诊断考虑()

A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

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