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[单选题]

患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。考虑疾病进展情况是()(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,听诊双肺哮鸣音明显减弱。)

A.病情缓解,治疗降级

B.自发性气胸

C.患者情绪变化,无需特殊处理

D.出现急性左心功能衰竭

E.哮喘加重,呼吸功能衰竭

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第1题

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是()

A.肺炎球菌

B.克雷伯肺炎杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.铜绿假单胞菌

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第2题

患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺癌

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第3题

65岁,男,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以人睡,时有躁动,以下治疗错误的是()

A.安眠药镇静

B.化痰

C.营养支持

D.利尿

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第4题

下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.突发夜间呼吸困难

D.冬、春季发病多见

E.喘息

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第5题

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期

B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期

C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期

D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

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第6题

患者男性,55岁。咳嗽,咳痰10余年,近3年来反复喘息发作,每年持续34个月来,诊断可能是()

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核

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第7题

患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低()

A.5%~10%

B.12%~35%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

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第8题

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为()

A.心悸

B.口干

C.排尿困难

D.腹泻

E.失眠

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第9题

患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

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第10题

患者,男,50岁。患慢性支气管炎15年。近因受寒,使咳喘加重,并见胸闷痰多,痰稀白滑易咯出,舌苔白腻,脉滑。其证候是()

A.风寒犯肺证

B.寒邪客肺证

C.痰湿阻肺证

D.饮停于肺证

E.肺气虚证

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