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第1题
男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查()
A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图
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第2题
女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射()对称,双侧巴氏征(-)最及时的治疗方法是()
A.大剂量维生素
B.激素
C.补钾
D.血浆置换
E.外科手术
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第3题
35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。该患者的初步诊断可能是()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.脊髓出血
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第4题
男性,40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走。检查;双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理反射阳性。双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。最可能的诊断是()
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
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第5题
男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是()
A.颈胸CT扫描
B.颈椎正侧位X线片
C.肌电图
D.颈胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+压颈试验
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第6题
男性,31岁。高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动,无恶心、呕吐。患者此时的肌力应为()
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第7题
男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。
A.头颅CT检查
B.胸部CTA检查
C.头颅MRI检查
D.胸部MRI检查
E.颈椎MRI检查
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第8题
患者男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是()
A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折
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第9题
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。诊断考虑()
A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
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第10题
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。根据患者情况,治疗方案宜采取()
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.单纯放射治疗
D.椎板切除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.术后应用大剂量激素
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第11题
男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
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