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[单选题]

患儿女,5岁。低热3天,伴全身不适,有咽痛.咳嗽.恶心,并出现右下肢肌张力减退.腱反射消失,不伴有感觉障碍。确诊脊髓灰质炎的检验为()

A.尿常规

B.血常规

C.脑脊液检验

D.红细胞沉降率

E.病毒分离

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第1题

女孩,10岁。胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是()

A.合并感觉障碍

B.进行性对称性弛缓性麻痹

C.腱发射消失

D.存在感觉损害平面

E.脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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第2题

脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现

A.血压下降

B.神志模糊

C.腱反射亢进

D.肌张力低下,反射消失,尿儲留

E.全身冷汗

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第3题

患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

A.合并感觉障碍

B.进行性对称性弛缓性麻痹

C.腱反射消失

D.存在明显的感觉损害平面

E.病理反射阴性

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第4题

中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现()

A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性

B.肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性

C.肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性

D.肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性

E.肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性

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第5题

男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的()

A.脊髓型

B.脑炎型

C.脑干型

D.混合型

E.脊髓颈段胸段联合型

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第6题

5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()

A.脊髓型

B.脑干型

C.脑炎型

D.混合型(脊髓型与脑炎型并存)

E.混合型(脊髓型合并脑干型)

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第7题

男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

A.合并感觉障碍

B.进行性对称性弛缓性麻痹

C.腱反射消失

D.存在明显的感觉损害平面

E.病理反射阴性

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第8题

男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征()。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脊髓病变横向定位在()

A.右侧髓内病变

B.左侧髓内病变

C.右侧髓外硬膜内病变

D.左侧髓外硬膜内病变

E.左侧硬脊膜外病变

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第9题

患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位()

A.大脑皮质

B.大脑皮质+脊髓胸腰段

C.延髓型

D.脊髓颈、胸腰段

E.延髓+脊髓腰段

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第10题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括()

A.脊髓肿瘤

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性播散性脑脊髓炎

E.病毒性脑炎

F.脑性瘫痪

G.周期性瘫痪

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