患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（），体温37．5℃。对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）

A.输血和对症治疗

B.酒精介入治疗

C.外科手术

D.化疗

E.放疗

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第1题

患者女性，40岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，总胆红素58μmol/L，该患者诊断为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第2题

患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。（）

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第3题

男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）

A.溃疡病急性穿孔

B.自发性脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.肝硬化腹水感染

E.肝脓肿溃破

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第4题

患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为（）

A.胰腺结石

B.胰腺癌

C.胰腺萎缩

D.腹腔结核

E.出血坏死型胰腺炎

F.急性肾炎

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第5题

患者，男性，32岁，于中午进餐后，晚5:00出现恶心、呕吐、伴上腹痛。护理查体：体温37.5℃，上腹部明显压痛，无放射，肠鸣音亢进。血、便常规正常。该患者最可能哪种疾病（）

A.急性肠炎

B.急性肝炎

C.十二指肠溃疡