题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）
A.胆石症
B.肠梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃肠道穿孔
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A.腹痛
B.腹胀
C.恶心
D.呕吐
E.脂肪泻
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第1题
患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。（）
第2题
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）
A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D．坏死灶外周有炎性细胞包绕
E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F．干酪样坏死
第3题
患者男，36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为（）
A.中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射
B.上腹胀痛伴恶心、呕吐
C.右 腹疼痛，并向左肩放射
D.麻痹性肠梗阻
E.上腹胀痛伴反酸、嗳气
第4题
男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.同位素扫描
第6题
男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为（）
A．大量液体复苏
B．肠功能障碍、肠梗阻
C．腹腔和腹后大量液体渗出
D．腹腔出血
E．消化道出血
F．中心静脉压升高
第7题
患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（）。此时，最有诊断价值的检查是（）
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
第9题
患者女,37岁。饱餐饮酒后出现上腹持续性剧痛并向左肩.腰背部放射,伴恶心.呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断,最重要的检查是（）
A.X线胸腹联合透视
B.外周血常规
C.腹腔穿刺
D.血淀粉酶
E.胰腺
第10题
患者男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心，呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（）
A.外周血象
B.腹腔穿刺
C.胰腺B超
D.血淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
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