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[单选题]

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：W

A.禁食

B.指导患者进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.密切观察大便颜色及量

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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更多“患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于…”相关的问题

第1题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×10

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

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第2题

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痈，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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第3题

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

A.板状腹

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音上界消失

E.Murphy征阳性

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第4题

患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血（)。应考虑（）

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.急性胃炎

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第5题

十二指肠溃疡的典型临床表现为（）

A.上腹持续剧痛，反复发作

B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解

C.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解

D.饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛

E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

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第6题

脐周或上腹部隐痛数小时后，转移至右下腹部疼痛，最常出现的腹部压痛的部位是（）

A.右下腹压痛

B.右上腹压痛

C.中上腹压痛

D.脐周压痛

E.下腹压痛

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第7题

男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。发生上述症状的原因是（）

A.快速进食大量糖类

B.进食高脂肪食物

C.进食高蛋白食物

D.食盐摄入过量

E.水摄入过量

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第8题

下列关于胃溃疡和十二指肠溃疡区别叙述不正确的是（）

A．胃溃疡疼痛多位于剑突下或偏左

B．十二指肠溃疡位于上腹正中或偏左

C．胃溃疡患者多在餐后半至1小时后出现疼痛,持续1-3小时后缓解,下次餐前消失,进食后又出现疼痛,呈现“进食-疼痛-缓解”的进食疼特征

D．十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛。疼痛在进食后2-3小时后出现,下次进食后缓解,即“进食-舒适-疼痛”的饥饿痛规律

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第9题

关于十二指肠溃疡疼痛的特点是（）

A.进食→疼痛→缓解

B.上腹部间歇性疼痛

C.疼痛→进食→缓解

D.上腹部持续性疼痛

E.疼痛无一定规律

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第10题

男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.心衰

C.气胸

D.呼吸衰竭

E.心肌梗死

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