题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD／CD增高

B.细胞总数、中性粒细胞比例增高

C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主

E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

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第1题

患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.结节病

D.淋巴瘤

E.过敏性肺泡炎

F.肺硅沉着病

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第2题

女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10⁹/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（）。诊断应首先考虑（）

A.胸内淋巴结结核

B.肺结节病

C.淋巴细胞白血病

D.支气管肺癌

E.淋巴肉瘤

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第3题

关于结节病分期描述正确的是（)

A.Ⅰ期：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大

B.Ⅱ期：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大伴肺粟粒状、纤维结节状或棉絮状阴影

C.Ⅲ期：仅见肺部浸润或纤维化，而无肺门淋巴结肿大

D.以上均正确

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第4题

咳嗽、低热，支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增多，CD4+／CD8+比值明显增高（）

A.肺结核

B.特发性肺纤维化

C.肺出血一肾炎综合征

D.结节病

E.肺泡蛋白沉积症

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第5题

下列哪项不是结节病的诊断要点（）

A.活组织切片中证实有干酪样坏死性肉芽肿

B.胸片示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大

C.多器官损害的临床表现

D.皮肤Kveim试验阳性

E.除外其他肉芽肿性疾病

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第6题

根据胸部X线片，属于Ⅰ期结节病的是（）

A.肺部X线检查阴性，肺部清晰

B.两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常

C.肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影

D.肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变

E.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大

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第7题

患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现（）

A．血沉增快

B．C反应蛋白升高

C．血白细胞升高

D．PPD试验强阳性

E．血清球蛋白减少

F．血钙减少

G．肺功能示限制性通气功能障碍

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第8题

结节病CT表现有（)

A.肺内浸润

B.胸腔积液

C.单侧肺门淋巴结肿大

D.以上均是

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第9题

女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。见图。患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%，首先应采取的治疗是（）

A.不需要治疗

B.糖皮质激素

C.补充维生素C、D等

D.免疫抑制剂和细胞毒药物

E.化疗

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第10题

男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/⁹L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。¹⁸

A．转移癌

B．结核性淋巴结炎

C．结节病

D．朗格汉斯组织细胞增生症

E．组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

F．淋巴结反应性增生

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