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[单选题]

患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()

A.继续严密观察

B.继续给予神经营养药

C.静脉应用激素

D.立即做磁共振检查

E.超声检查

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第1题

患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()

A.手术清除血肿

B.手术清除脓肿

C.给予神经营养药

D.停用硬膜外镇痛药

E.严密观察症状变化

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第2题

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()

A.局麻

B.全麻

C.硬膜外麻醉

D.腰麻

E.腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

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第3题

患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR80~100次/min。拟采取的措施(提示切皮后,患者BP190/110mmHg,HR150次/min,P70次/min。)()

A.过度通气

B.头低位

C.给予胺碘酮

D.给予艾司洛尔

E.应用降压药物

F.加深麻醉

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第4题

患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()

A.请麻醉医师紧急会诊

B.请神经内科紧急会诊

C.静脉注射地西泮

D.持续泵注丙泊酚

E.持续泵注右美托咪啶

F.持续泵注芬太尼

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第5题

房颤患者卒中风险评分CHA2DS2-Vasc评分,哪一项评分大于1分?()

A.冠心病

B.高血压

C.年龄>75岁

D.糖尿病

E.女性

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第6题

患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()

A.5%碳酸氢钠

B.胸外按压

C.电除颤

D.静脉给予阿托品

E.人工胶体输注

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第7题

患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()

A.控制性降压

B.冰帽

C.控制性低体温

D.甘露醇脱水

E.过度通气,PaCO2<30mmHg

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第8题

患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经辅助呼吸、强心升

A.抗凝

B.电复律

C.溶栓

D.维持循环稳定

E.静注大量碳酸氢钠

F.静脉注射呼吸兴奋剂

G.维持有效的通气

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第9题

患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自述平时服用利血平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为最需要做的检查是()

A.头颅CT

B.血压

C.血糖

D.ECG

E.体温

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