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[主观题]

患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()

A.请麻醉医师紧急会诊

B.请神经内科紧急会诊

C.静脉注射地西泮

D.持续泵注丙泊酚

E.持续泵注右美托咪啶

F.持续泵注芬太尼

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第1题

瘢痕的手术治疗一般有()

A.瘢痕切除术

B.皮片移植术

C.皮瓣转移术

D.皮肤软组织扩张术

E.皮肤磨削术

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第2题

70岁男性患者,术前诊断:右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年,现每天一包,有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病,6天前有心绞痛发作,经舌下含药缓解。现生活不能自理,只能休息。经常感口干,饮水较多。查体:血压为150/95mmHg,HR:98次/分,ECG报告V-VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查:Hb70g/L、空腹血糖15.0mm
70岁男性患者,术前诊断:右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年,现每天一包,有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病,6天前有心绞痛发作,经舌下含药缓解。现生活不能自理,只能休息。经常感口干,饮水较多。查体:血压为150/95mmHg,HR:98次/分,ECG报告V -VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查:Hb70g/L、空腹血糖15.0mm

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第3题

患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR80~100次/min。拟采取的措施(提示切皮后,患者BP190/110mmHg,HR150次/min,P70次/min。)()

A.过度通气

B.头低位

C.给予胺碘酮

D.给予艾司洛尔

E.应用降压药物

F.加深麻醉

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第4题

成年患者,烧伤面积93%,Ⅲ度烧伤面积44%,主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择()

A.一次性切痂,大张中厚皮移植

B.一次性切痂,自体、异体皮相间移植

C.一次性切痂,网状皮移植

D.一次性切痂,微粒皮移植

E.右上肢一次性切痂,复合皮移植

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第5题

成年患者,烧伤面积93%,三度烧伤面积44%,主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择()

A.一次性切痂,复合皮移植

B.一次性切痂,微粒皮移植

C.一次性切痂,大张中厚皮移植

D.一次性切痂,自体、异体皮相间移植

E.右上肢一次性切痂,复合皮移植

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第6题

患儿,男,8岁,一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝,现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形,腋窝有正常皮肤,最佳的手术方案是()

A.上肢连续“Z”成形,腋窝选择五瓣成形术

B.瘢痕切除游离植皮术

C.瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术

D.瘢痕切除网状皮植皮术

E.瘢痕切除小皮片植皮术

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第7题

患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压,以下不合适的是()

A.MAP<60mmHg

B.加深麻醉

C.MAP<50mmHg

D.应用硝普钠

E.椎管内给予局部麻醉药

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第8题

男性,78岁,长期患有肝硬化和肾功能不全,肝肾功能各主要指标均不正常,拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确()

A.脂肪增多,V增大

B.代谢和消除功能减退

C.低蛋白血症

D.药物清除率下降

E.肌肉减少,V减小

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第9题

男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验,皮温明显升高。因此,治疗宜采取()

A.使用抑制交感神经药

B.使用血管扩张药

C.腰交感神经切除术

D.动脉内膜剥除术

E.截肢或截趾术

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第10题

患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下()
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