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[单选题]

患者,男,30 岁。2 年前某晚睡眠中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直、抽动;伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6 分钟后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2 年内有 3 次类似发作,事后不能回忆。下列哪一种诊断最可能()

A.癫痫持续状态

B.全面性强直-阵挛发作

C.肌阵挛发作

D.失神发作

E.复杂部分性发作

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第1题

患者,女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程 中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿 失禁,呼之不应,5 ~6分钟后清醒。醒后自觉头 痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常 有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事 后不能回忆。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.强直一阵挛性发作

C.复杂部分性发作继发全面性发作

D.失神发作

E.晕厥

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第2题

患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A.因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B.一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C.口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D.发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E.终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第3题

患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。治疗后病情好转,随访内容为()

A.1周后查脑脊液,除外颅内感染

B.热退2周后查脑电图,除外癫痫

C.1周后做头颅CT除外脑损伤

D.复查血生化除外低钙

E.以上都不需要

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第4题

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

A.血常规

B.脑脊液培养+常规

C.颅脑CT

D.脑电图

E.血生化检查

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第5题

31岁,G3P1,孕36周,头痛视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩。内诊:宫口未开,胎头S-2,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()

A.脑出血

B.高血压危象

C.子痫

D.癔病

E.癫痫

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第6题

孕妇34岁,GP,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为()

A.脑出血

B.高血压危象

C.子痫

D.癔病

E.癫痫

F.糖尿病酮症酸中毒

G.低血糖昏迷

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第7题

患者,男,25岁,3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍,自言自语,回答不出问题,并出现抽搐,抽搐时双眼上翻,凝视,口吐白沫,唇周发绀,双手握拳,四肢抽动,呼之不应,持续0.5h后停止。 体征:T 39°C,P 106次/分.R 25次/分,BP l5/kPa,昏迷,检查不合作,双瞳等大约0.6cm,眼底检查,视乳头有水肿,光反射迟钝,颈抵抗明显,双肺、心、腹、淋巴结、

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.细菌性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

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第8题

患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐。持续56分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作,体检及各项检查均正常。最可能的诊断是()。

A.癫痫全面发作

B.癫痫的失神发作(小发作)

C.癔症性抽搐

D.手足搐搦症

E.破伤风

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第9题

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()

A.地西泮口服

B.乙琥胺糖浆口服

C.丙戊酸钠口服

D.乙酰唑胺口服

E.氯丙嗪口服

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第10题

6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5℃,枕秃(),颅骨软化。应做的检查是()

A.脑电图

B.血糖

C.血Ca、P、AKP

D.血镁

E.脑脊液

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第11题

患者突然尖叫两声,随之扑倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,不省人事;醒后无记忆,应考虑为()

A.癔症性发作

B.癫痫强直-阵挛发作

C.阿-斯综合征

D.脑血管意外

E.昏厥

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