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[单选题]

患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A.因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B.一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C.口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D.发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E.终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第1题

患者,女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程 中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿 失禁,呼之不应,5 ~6分钟后清醒。醒后自觉头 痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常 有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事 后不能回忆。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.强直一阵挛性发作

C.复杂部分性发作继发全面性发作

D.失神发作

E.晕厥

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第2题

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

A.血常规

B.脑脊液培养+常规

C.颅脑CT

D.脑电图

E.血生化检查

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第3题

患者突然尖叫两声,随之扑倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,不省人事;醒后无记忆,应考虑为()

A.癔症性发作

B.癫痫强直-阵挛发作

C.阿-斯综合征

D.脑血管意外

E.昏厥

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第4题

患者,女性,38岁,无任何诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时,再次发作,此时不正确的做法是()

A.解开衣领

B.将患者的头部侧向一边

C.使用牙垫或压舌板

D.按压患者的肢体以制止抽搐

E.床旁加床档

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第5题

患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。治疗后病情好转,随访内容为()

A.1周后查脑脊液,除外颅内感染

B.热退2周后查脑电图,除外癫痫

C.1周后做头颅CT除外脑损伤

D.复查血生化除外低钙

E.以上都不需要

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第6题

十岁女孩,因半年来有时突然终止英正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒。对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗()

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.硝基安定

E.苯妥英钠

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第7题

患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高,呼之不应,这种状态称为()

A.闭锁综合征

B.意志缺乏症

C.去皮质强直

D.去脑强直

E.以上都不是

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第8题

6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5℃,枕秃(),颅骨软化。应做的检查是()

A.脑电图

B.血糖

C.血Ca、P、AKP

D.血镁

E.脑脊液

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第9题

某女在与邻居争吵后,出现大叫,哭泣,然后突然表现呼之不应,四肢不能活动,无大小便失禁,送入医院。体格检查:神志清醒,心率101次/分,余生命体征正常,双侧瞳孔轻度散大,对光反射敏感,四肢肌力正常,肌张力增高,左上肢与左下肢浅感觉减退,余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。下列对该患者的治疗方法中错误的是()

A.暗示治疗

B.抗焦虑药物治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.情绪稳定剂

E.普萘洛尔(心得安)

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第10题

孕妇34岁,GP,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为()

A.脑出血

B.高血压危象

C.子痫

D.癔病

E.癫痫

F.糖尿病酮症酸中毒

G.低血糖昏迷

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