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第1题
患者,女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程 中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿 失禁,呼之不应,5 ~6分钟后清醒。醒后自觉头 痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常 有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事 后不能回忆。最可能的诊断是()
A.癔症发作
B.强直一阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
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第2题
患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()
A.血常规
B.脑脊液培养+常规
C.颅脑CT
D.脑电图
E.血生化检查
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第3题
患者突然尖叫两声,随之扑倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,不省人事;醒后无记忆,应考虑为()
A.癔症性发作
B.癫痫强直-阵挛发作
C.阿-斯综合征
D.脑血管意外
E.昏厥
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第4题
患者,女性,38岁,无任何诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时,再次发作,此时不正确的做法是()
A.解开衣领
B.将患者的头部侧向一边
C.使用牙垫或压舌板
D.按压患者的肢体以制止抽搐
E.床旁加床档
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第5题
患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。治疗后病情好转,随访内容为()
A.1周后查脑脊液,除外颅内感染
B.热退2周后查脑电图,除外癫痫
C.1周后做头颅CT除外脑损伤
D.复查血生化除外低钙
E.以上都不需要
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第6题
十岁女孩,因半年来有时突然终止英正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒。对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗()
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠
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第7题
患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高,呼之不应,这种状态称为()
A.闭锁综合征
B.意志缺乏症
C.去皮质强直
D.去脑强直
E.以上都不是
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第8题
6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5℃,枕秃(),颅骨软化。应做的检查是()
A.脑电图
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血镁
E.脑脊液
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第9题
某女在与邻居争吵后,出现大叫,哭泣,然后突然表现呼之不应,四肢不能活动,无大小便失禁,送入医院。体格检查:神志清醒,心率101次/分,余生命体征正常,双侧瞳孔轻度散大,对光反射敏感,四肢肌力正常,肌张力增高,左上肢与左下肢浅感觉减退,余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。下列对该患者的治疗方法中错误的是()
A.暗示治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.情绪稳定剂
E.普萘洛尔(心得安)
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第10题
孕妇34岁,GP,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
F.糖尿病酮症酸中毒
G.低血糖昏迷
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