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[单选题]

女性,30岁。活动后心悸气短2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义()

A.心肌活检

B.心脏CT

C.24hHolter

D.X线片

E.运动负荷试验

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第1题

女性,30岁。心悸、气短、下肢浮肿;查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线;心影向两侧增大,经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.原发性扩张型心肌病

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第2题

患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服,一天发生腹泻后出现心悸感,心电图示心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该()

A.停用地高辛,补钾

B.停用地高辛,应用苯妥英钠

C.应用阿托品

D.应用甲氧明

E.应用临时起搏器

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第3题

左心功能不全的症状与体征可有()

A.肝大、水肿

B.心尖部可闻及舒张期奔马律

C.呼吸困难

D.心率增快

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第4题

女性,20岁。5周前咽痛,发热38.0℃,随后心悸、气短,活动后加重,体检发现心率快,心脏扩大,心尖部闻及奔马律,下述哪种检查有利于明确心脏病性质()

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶学检查

D.血清病毒抗体滴定

E.核素心肌显像检查

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第5题

女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、2V3病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是()

A.超声心动

B.脑CT

C.心脏ECT

D.脑电图

E.食管钡透

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第6题

患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问:患者的瓣膜损害为()

A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

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第7题

患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳一色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断()

A.心功能Ⅳ级,全心衰竭

B.心功能Ⅲ级,左心衰竭

C.心功能Ⅱ级,右心衰竭

D.心功能Ⅱ级,左心衰竭

E.心功能Ⅰ级,右心衰竭

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第8题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为()

A.双下肢凹陷性水肿

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次/分,律不齐

E.叩诊心界缩小

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第9题

患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生()

A.限钠

B.肺梗死

C.呼吸道感染

D.严重贫血

E.情绪激动

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第10题

患者,男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大,该病所引起的最常见的早期症状是()

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲减退、腹胀

E.急性肺水肿

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