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[单选题]

患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/l,血bun23.4mmol/l,hb90.9g/l,血小板100×109/L。诊断最可能为()

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性间质性肾炎

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第1题

患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示()

A.血容量不足

B.肺栓塞

C.心功能不全

D.周围血管扩张

E.肾功能不全

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第2题

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

A.22℃

B.32℃

C.36℃

D.38℃

E.40℃

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第3题

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是什么()

A.急性免疫性溶血性反应

B.急性非免疫性溶血反应

C.迟发性免疫性溶血反应

D.过敏反应

E.细菌污染反应

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第4题

患者,女性,25岁。因官外孕、出血性休克,入院急诊手术。手术过程中突然出现意识丧失,面色苍白,口唇、四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不到,血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是()

A.意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出

B.面色苍白

C.口唇四肢末梢严重发绀

D.血氧饱和度迅速下降至20%

E.意识丧失

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第5题

患者女性,28岁。手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射

A.10%氯化钙10ml

B.4%碳酸氢钠10ml

C.0.9%氯化钠10ml

D.酸肾上腺素2ml

E.地塞米松

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第6题

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BPS0/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.保守治疗

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第7题

女性,45岁,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是()

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

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第8题

恶心,呕血1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快,血压97.5/60mmHL病人出血后采取的措施中不正确的是()

A.输液、输血

B.应用保肝药物

C.静脉止血药的应用

D.三腔二囊管压迫

E.应用肥皂水灌肠

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第9题

女性,21岁。左前臂切割伤30分钟,剧痛。查体:血压13.9/9.3kPa(100/70mmHg),左前臂畸形,伤口出血,饶动脉搏动消失。()

A.压迫包扎

B.止痛

C.输血输液

D.破伤风抗毒素

E.简单固定

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第10题

女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛试验

B.纤维蛋白原定量检查

C.血小板计数及凝血时间

D.肾功能检查

E.脑电图

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第11题

患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。应采取的措施为()

A.改输洗涤红细胞

B.加快输血

C.强心药

D.升压药

E.滴注碳酸氢钠

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