题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经根

A.诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗

B.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C.颈淋巴结清扫术

D.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗

E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗

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更多“患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”…”相关的问题

第1题

患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选治疗方法是（）

A.化学治疗

B.肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

C.最佳支持治疗

D.EBV特异性CTL免疫治疗

E.西妥昔单抗治疗

F.鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

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第2题

患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为（）

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D.同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗

E.手术为主，术后放射治疗

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第3题

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期（FIGO，2009年）是（）

A.Ⅰb2

B.Ⅱa

C.Ⅱb

D.Ⅲa

E.Ⅲb

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第4题

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为（）

A.0

B.＜10%

C.10%~15%

D.15%~20%

E.20%~25%

F.25%~30%G．30%~35%

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第5题

患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡，患者很焦虑。）

A.乳房钼靶X线片

B.乳房干板照相

C.乳房B型超声

D.肿物切除病理学检查

E.乳腺导管内视镜

F.蛋白水平的检测

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第6题

患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）

A.严密监测病情变化，暂时不予特殊处理

B.肿物细针穿刺活检

C.再次肿物核芯针穿刺活检

D.肿物切取活检

E.肿物切除活检

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第7题

患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。舌癌原发灶切除范围应为（）

A.半舌切除

B.超半舌切除

C.舌局部切除

D.全舌切除

E.局部刮除

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第8题

患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）

A.T1N0

B.T2N0

C.T3N0

D.T2N1

E.T3N1

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第9题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（），PR（），HER-2（－），腋淋巴结转移6

A．放射治疗

B．化学治疗

C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D．同步放射化学治疗

E．内分泌治疗

F．曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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第10题

患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。该患者可选择的手术方式有（）。（提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。）

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌扩大根治术

C．乳腺癌改良根治术或

D．单纯乳房切除术

E．保乳术

F．肿物摘除术

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