题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为（）

A.0

B.＜10%

C.10%~15%

D.15%~20%

E.20%~25%

F.25%~30%G．30%~35%

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更多“患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左…”相关的问题

第1题

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期（FIGO，2009年）是（）

A.Ⅰb2

B.Ⅱa

C.Ⅱb

D.Ⅲa

E.Ⅲb

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第2题

患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。进一步检查可选择（提示压迫肿物时可有少量液体经乳头流出，呈淡红色。）（）

A．钼靶X线片

B．超声造影

C．增强CT

D．增强MRI

E．乳管镜

F．穿刺细胞学检查

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第3题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（），PR（），HER-2（－），腋淋巴结转移6

A．放射治疗

B．化学治疗

C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D．同步放射化学治疗

E．内分泌治疗

F．曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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第4题

患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。符合乳腺恶性肿瘤诊断的指标包括（提示超声显示内部可见条状血流，RI=0.72。）（）

A．边界清晰

B．形态规则

C．回声不均匀

D．纵横比大于1

E．后方见浅声影

F．RI=0.72

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第5题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（），PR（），HER-2（－），腋淋巴结转移6

A．单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管

B．采用前后对穿野，以使靶区内剂量分布均匀

C．选择合适能量的高能X射线或电子线

D．计算深度一般为皮下3cm

E．常规分割时，总剂量为50Gy

F．与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔，以免衔接处剂量过高

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第6题

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（

A．无须放射治疗

B．应照射锁骨上腋顶

C．应照射腋窝

D．应照射内乳

E．应照射乳腺胸壁

F．应行乳腺原发灶瘤床补量

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第7题

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），

A．可以进一步降低局部复发率

B．年轻患者受益最大

C．采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿

D．总剂量为DT10~16Gy

E．手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果

F．与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受

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第8题

患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）

A.腺脂肪瘤

B.导管乳头状瘤

C.叶状肿瘤

D.管状腺瘤

E.导管腺瘤

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第9题

患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。该患者可选择的手术方式有（）。（提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。）

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌扩大根治术

C．乳腺癌改良根治术或

D．单纯乳房切除术

E．保乳术

F．肿物摘除术

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第10题

患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡，患者很焦虑。）

A.乳房钼靶X线片

B.乳房干板照相

C.乳房B型超声

D.肿物切除病理学检查

E.乳腺导管内视镜

F.蛋白水平的检测

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