题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。应当考虑的鉴别诊断（）

A．心绞痛

B．急性心包炎

C．急性肺栓塞

D．急腹症

E．主动脉夹层

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更多“男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大…”相关的问题

第1题

下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15分钟

C.休息后5分钟内消失

D.含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E.疼痛发作均有诱因

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第2题

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第3题

下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15mi否

C.休息后5mi否内消失

D.含服硝酸甘油3～5mi否内疼痛不能缓解

E.疼痛发作均有诱因

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第4题

患者女性55岁晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛持续30分钟向左肩放射伴冷汗恶心舌下含服硝酸甘油后为缓解（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.心律失常

D.心衰

E.心源性休克

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第5题

心绞痛发作特点不包括()。

心绞痛发作特点不包括（)。

A.有明显的诱发因素

B.疼痛位于胸骨后

C.疼痛呈压榨、紧缩感

D.一般持续3~5分钟

E.舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解

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第6题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

A.6～12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

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第7题

男性，46岁，1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛，伴大汗、恶心，紧急送往医院。途中突然意识丧失，无四肢抽搐，送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复，胸痛持续不缓解。心电图显示：V₁-V₆中导联ST段弓背向上抬高0.5mV。最可能诊断()。

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

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第8题

男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约1斤，不久即感上腹不适、胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊（）

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色苍白，烦躁不安

C.BP10.7/6.8kPa

D.端坐呼吸，发绀

E.上腹胀，呃逆

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第9题

男性，70岁。突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴大汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

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