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[单选题]

患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()

A.合并细菌性肺炎

B.发生肺源性心脏病

C.哮喘持续状态

D.使用β受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

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第1题

女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择()

A.口服糖皮质激素联合抗生素

B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

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第2题

患儿,男性, 8 岁。2 天前因“感冒“诱发哮喘,口服糖皮质激素无缓解。3 岁至8 岁类似喘息已发作10 余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征(+),双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。此时可采取的治疗有()

A.补液,纠正酸中毒

B.使用吸入型糖皮质激素

C.必要时辅以机械通气

D.鲁氧疗

E.使用吸入型速效beta2 受体激动剂

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第3题

6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择(

A.口服糖皮质激素联合抗生素

B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

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第4题

支气管哮喘发病最主要的临床特点是()

A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

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第5题

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。诊断首先考虑()

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第6题

患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此

A.间质性肺炎

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.支气管哮喘

E.病毒相关性喘息

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第7题

患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作1个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N 0.50,L0.38,E0.12。 为了明确诊断,应选用()

A.免疫功能过筛试验

B.肺吸虫抗原皮试

C.纤维支气管镜活组织检查

D.肺功能测定

E.下呼吸道分泌物培养

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第8题

双肺满布哮鸣音,呼气相延长()

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎(喘息型)

E.肺间质纤维化

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第9题

男,50岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查:肺纹理增多。应首先考虑()

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺炎球菌性肺炎

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第10题

患者,男,55岁,反复发作性喘息20余年,多因油烟和冷风刺激引起,支气管舒张药物及激素治疗有效,未正规治疗。肺功能示FEVl占预计值30%,支气管舒张试验FEVl改善率20%, FEVl增加的绝对值为150ml,该患者的诊断为()

A.支气管哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘合并COPD

D.COPD合并哮喘

E.肺气肿

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