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[单选题]

患者男，75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率109次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.硫氮酮

E.普罗帕酮

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第1题

患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用（）

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.β受体阻滞剂

D.阿司匹林

E.利多卡因

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第2题

心悸气短，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，或痰中带血，舌有紫斑、瘀点，脉细涩或结代。证为（)。

A.风湿性心脏瓣膜病之气阴两虚证

B.风湿性心脏瓣膜病之气虚血瘀证

C.风湿性心脏瓣膜病之心肾阳虚证

D.风湿性心脏瓣膜病之阳虚水泛证

E.风湿性心脏瓣膜病之心阳虚脱证

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第3题

患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次/分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查（）

A.胸片

B.血常规

C.ECG

D.心脏彩超

E.心肌酶

F.心肌核素

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第4题

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首选的治疗措施应为（）

A.刺激迷走神经

B.腺苷静脉注射

C.异搏定静脉注射

D.慢心律

E.心得安

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第5题

男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.心包积液

D.风湿性心脏病

E.退行性心脏瓣膜病

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第6题

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10⁹/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查（）

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.PPD实验

F.心包穿刺

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第7题

某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2~3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水肿脉，本患者的疾病最大可能是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第8题

男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者（）

A.暂时观察病情

B.射频消融手术使其转为窦性心律

C.VVI型起搏器植入术

D.DDD型起搏器植入术

E.阿托品提高心室率

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第9题

女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（）

A.利多卡因

B.异搏定

C.心得安

D.西地兰